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Sorriso bello e sano mangiando liquirizia

sorriso bello e sano

La prevenzione delle problematiche orali è sempre tema di grande interesse, in particolar modo per i pazienti che desiderano mantenere un sorriso bello e sano. Una novità arriva dall' University of Edinburgh, dove ricerche recenti sostengono che la liquirizia contenga una sostanza chimica naturale in grado di uccide i batteri della bocca e previene la formazione della placca. Il 'Telegraph' riferisce che gli esperimenti di laboratorio hanno mostrato che il trans-chalcone, composto collegato a quello presente nella liquirizia, è in grado di bloccare l'azione di un enzima che consente ai batteri di prosperare nelle cavità orali.

Da quanto emerge da una ricerca pubblicata su 'Chemical Communications', è stato scoperto che, bloccando l'attività di questo enzima - con la sostanza presente nella liquirizia - è possibile prevenire la formazione del biofilm batterico. Lo studio è il stato il primo a dimostrare un collegamento diretto tra questi due fattori.

Il team di Dominic Campopiano sostiene infatti che prodotti per l'igiene orale contenenti sostanze chimiche simili, siano in grado di migliorare la pulizia e la salute del cavo orale.

Screening per la celiachia in bambini con difetti dello smalto

celiachiasintomi sindrome di sjogren

La malattia celiaca dell'infanzia deve essere riconosciuta ed adeguatamente trattata – innanzitutto, con la gluten-free diet – in fase precoce. Questo lavoro, a forte vocazione epidemiologica, mostra quale possa essere l'impatto positivo di una comunità di pedodonzisti attivi in questo senso.

Background: Si rileva la presenza di difetti dello smalto dentale (DS) nel quadro sindromico del morbo celiaco (MC). L'obiettivo è stato quello di rilevare la frequenza del MC tra 140 bambini con DS. Nei bambini positivi ai test, è stata poi impostata la dieta senza glutine (DSG). Una coorte di 720 di bambini sani rappresentava il gruppo di controllo. Entrambi i gruppi sono stati valutati clinicamente. Sono state misurate le concentrazioni sieriche di calcio, fosforo, fosfatasi alcalina, IgA, e transglutaminasi tissutali (tTG) di tipo IgG e IgA.

Risultati: Il MC è stato maggiormente diagnosticato nei pazienti con DS (17,86%) rispetto ai controlli (0,97%) (p <0,0001). Dall'altra parte, la maggior parte dei pazienti controllo ha mostrato DS di grado 1 rispetto ai DS di grado 1, 2, e 3 dei bambini con celiachia. Cinque bambini hanno evidenziato DS di denti decidui, ripresentatisi poi nei corrispettivi permanenti. Dopo 1 anno di DSG, le DS sono migliorata maggiormente nei MC rispetto ai controlli. I sintomi gastrointestinali non variano invece tra celiaci e non celiaci. Un calcio sierico più basso è risultato un dato predittivo significativo di MC.

Conclusione: MC è più diffuso tra i bambini con DS rispetto alla popolazione generale. Questi DS potrebbero essere, in questa fase, l'unica manifestazione del MC; Pertanto, lo screening per la celiachia è altamente raccomandato tra i pazienti soprattutto in concomitanza con ipocalcemia e nei soggetti sottopeso.

Giunti ormai a meno di 40 giorni dal congresso internazionale Innovazione, sostenibilità e stili di vita, organizzato da “Il Dentista Moderno” per il 3 luglio 2015 presso l’hotel Marriott di Milano e con l’Esposizione Universale ormai a pieno regime nella stessa metropoli meneghina, sentiamo il bisogno di approfondire una delle tematiche che mette maggiormente in parallelo i due eventi.

Nel corso del suo intervento, la dott.ssa Silvia Scaglioni, della clinica pediatrica De Marchi andrà ad  analizzare il ruolo che il medico – odontoiatra compreso – ha nel portare il piccolo paziente verso una corretta educazione alimentare. Oltre agli ovvi vantaggi per la salute, è importante sottolineare come un bambino correttamente formato possa diventare, da adulto, un consumatore attento e responsabile, con conseguente ritorno positivo per quanto riguarda la sostenibilità socio-sanitaria in senso lato.

Associativismo e individualismo

Detto comune è che “l’unione fa la forza”, soprattutto quando si devono compiere grandi battaglie o fronteggiare le avversità. Nel quadro politico economico attuale trovare forza e risorse per continuare a contrastare la crisi di mercato che affligge il nostro settore è per il singolo professionista sempre più difficile.

Il terreno in cui ogni giorno ci muoviamo è sempre più ostile, impregnato di tecnicismi burocratici e infestato di adempimenti legislativi oltremodo esasperanti. Le restrizioni formali soffocano così l’entusiasmo nell'affrontare il lavoro per il bene e la salute dei pazienti; istituzioni ed enti sembrano voler sopprimere qualsiasi iniziativa volta a incrementare i servizi sanitari offerti alla collettività.

Se il singolo con le sue potenzialità non può che parare i colpi e cercare di sopravvivere, forse la soluzione risiede nella coalizzazione amministrativa ed economica al fine di contrastare e vincere il sistema. Creare strutture condivise, impegnandosi in gruppo per sovvenzionare l’acquisto di macchinari tecnologici e costosi potrebbe favorire lo sviluppo e l’incremento di prestazioni erogate.

Suddividere e ripartire i costi fissi di gestione, diminuendo le voci di spesa per tutte le pratiche inerenti l’utilizzo di beni comuni, consentirebbe di aumentare i margini di guadagno, aumentando altresì le possibilità di espansione. Lavorare in squadra può voler dire scegliere strade migliori, più audaci e frutto di un confronto critico tra più menti. Le idee di ognuno, se sinergicamente espresse, possono allargare il campo di azione, dando luogo a nuove iniziative. Penso ad esempio allo scambio culturale, scientifico, interdisciplinare come al sostegno reciproco durante momenti di incertezza e titubanza.

Il gruppo ha ragione di esistere solo se ogni membro offre il proprio contributo in favore del rafforzamento; qualora questo non abbia luogo i rapporti volgerebbero invece verso l’immobilismo, dovuto magari all'incapacità dell'uno piuttosto che al parassitismo dell'altro.

Conditio sine qua non perché un'associazione tra professionisti abbia luogo è quindi avere obiettivi comuni, programmi condivisi e target specifici. Una buona partenza sicuramente rappresenta una valida premessa, ma è il tempo, a volte lungo, per vedere i risultati che spesso danneggia l’unione. Scegliere i propri partner non è affare da poco; condividere interessi, passione e fatica ogni giorno può essere fonte di grandi gioie e soddisfazioni oppure condurre a stress e cause legali. In ogni caso iniziate con lo scegliervi un buon avvocato!

Gli Amici di Brugg si sono dis-Unidi

Andi Rimini

Di Paolo Pegoraro

Questo è stato il mio trentesimo Congresso di Amici di Brugg a Rimini, ed esserci arrivati è già un risultato. Ricordo il mio primo Congresso riminese: ero molto giovane, l’entusiasmo era lo stesso ma la freschezza molta di più. Ero da poco entrato in redazione a Il Dentista Moderno, nato da pochi anni dalla volontà dell’editore Giuliani (Edifarm), dall’abilità gestionale di Romolo Saccomani e dalla capacità comunicativa di Alessandro Canton, che fu il primo Direttore della Rivista.

La sede del congresso e dell’esposizione era la vecchia Fiera di Rimini, gli stand oggi sembrerebbero vintage ma già allora – e soprattutto allora – erano davvero assai numerosi e sempre affollati: soprattutto ricordo l’affluenza degli odontoiatri, tantissimi e felici di esserci. Arrivavano in massa, come a una gita di famiglia. Si portavano dietro l’assistente, la moglie (ma non sempre), il figlio studente appena iscritto alla neonata facoltà di Odontoiatria. Tempi d’oro, mitici anni Ottanta: Unidi si occupò per tutti quegli anni, e fino a quest’anno, della parte espositiva, rappresentando la forte volontà dell’associazione delle industrie dentali di supportare con una manifestazione fieristica importante, in pratica equivalente a Expodental, il più popolare e credibile evento scientifico dell’anno.

Questo mio trentesimo anno a Rimini è coinciso tristemente con il divorzio tra Unidi e Amici di Brugg: già dal 2016 l’associazione, che qui era la padrona di casa, emigrerà a Bellaria in cerca di nuove fortune, in pratica ripartendo da zero. Con l’entusiasmo di sempre, va detto, con la carica emotiva e la capacità di coinvolgimento che le conosciamo. Ma sarà dura.

A Rimini resterà invece Unidi, che trasporta qui il suo Expodental, contando sul meccanismo di coazione a ripetere del dentista, affezionato da così tanto tempo all’annuale gita al mare sulla riviera romagnola. Lo chiamano leisure, per parlare dell’attrattiva che Rimini esercita sui dentisti: insomma un po’ di divertimento più o meno a buon mercato, un pizzico di trasgressione e un corretto aggiornamento professionale.

Siamo sicuri che Expodental, nel suo girovagare per l’Italia come un fantasma inquieto, trovi finalmente a Rimini la sua collocazione più felice? No, non ne siamo sicuri. Fuori dalle vie di comunicazione nazionali e internazionali, la cittadina romagnola attirava all’alba dell’estate i dentisti per l’abbinata con Amici di Brugg. Anzi, diciamola tutta: erano gli Amici di Brugg ad attirare i dentisti. Rimini è casa loro. I divorzi sono sempre dolorosi e discutibili, e i soldi sono sempre di mezzo. Chi abbia ragione o torto, non sta a me giudicare, e poi sarei di parte. Io so solo che è finita un’epoca per il dentale italiano e forse cercare di ripeterla e di scimmiottarla non è utile. Ma tant’è, così va il mondo.

Il mare di Rimini ne ha viste tante, dagli eserciti romani alle truppe papaline, alle corse del duce sulla spiaggia, e non si è per questo turbato. Non arrossirà ora per il tramonto di una piccola storia di amici finita male, continuerà a cantare la sua canzone di sempre. Restiamo solo noi, testimoni per forza amici degli Amici, a dolercene in silenzio.

andi rimini

Illegale inoltrare e-mail con dati di salute a terzi

privacy salute

Il Garante della privacy ha stabilito che è illecito inoltrare una mail con informazioni sulla salute e recapito telefonico della persona che l’ha inviata, senza aver prima informato la stessa e averne ottenuto il consenso. In un provvedimento con cui ha vietato a due società l'ulteriore trattamento dei dati contenuti in un messaggio di posta elettronica, ha prescritto l’adozione di misure che vadano a garantire una attenta vigilanza sull’operato del personale che viene a contatto con i dati per loro conto o interesse.

Il caso è nato dal reclamo di una signora che si è rivolta al Garante lamentando l’illecito trattamento dei suoi dati, dopo che una mail che conteneva informazioni come il numero di cellulare e dettagli di un' operazione chirurgica cui si sarebbe dovuta sottoporre, inviata ad un conoscente per motivi di lavoro, è stata inoltrata a terzi.

Le tesi difensive delle società, basate sulla erronea supposizione che la mail non contenesse dati personali e che, pertanto, potesse essere liberamente inoltrata in allegato, non sono servite a nulla. Così pure è stato respinto il tentativo di declinare ogni addebito, imputando l’accaduto a iniziative personali di singoli.

Celiachia: sintomi e manifestazioni di interesse odontostomatologico

Celiachia sintomi diagnosi precoce

Giunti ormai a meno di 40 giorni dal congresso internazionale Innovazione, sostenibilità e stili di vita, organizzato da “Il Dentista Moderno” per il 3 luglio 2015 presso l'hotel Marriott di Milano e con l'Esposizione Universale ormai a pieno regime nella stessa metropoli meneghina, sentiamo il bisogno di approfondire una delle tematiche che mette maggiormente in parallelo i due eventi.

Nel corso del suo intervento, la dott.ssa Silvia Scaglioni, della clinica pediatrica De Marchi andrà ad  analizzare il ruolo che il medico – odontoiatra compreso – ha nel portare il piccolo paziente verso una corretta educazione alimentare. Oltre agli ovvi vantaggi per la salute, è importante sottolineare come un bambino correttamente formato possa diventare, da adulto, un consumatore attento e responsabile, con conseguente ritorno positivo per quanto riguarda la sostenibilità socio-sanitaria in senso lato.

Se questi aspetti professionalizzanti possono anche essere visti come un surplus di obblighi e competenze cui l'odontoiatra non è obbligato ad aderire, esistono anche elementi prettamente medici che qualunque professionista deve riconoscere e intercettare. È il caso, ad esempio, delle sindromi da malassorbimento, le quali stanno conoscendo forte diffusione all'interno della popolazione, in particolare giovanile: tra queste spicca, ovviamente, la sprue celiaca.

La celiachia è una patologia a carattere autoimmune – caratterizzata da iperattivazione dei linfociti T della mucosa intestinale – che colpisce soggetti geneticamente predisposti; si estrinseca come intolleranza alle gliadine, le quali compongono il glutine (che rappresenta il fattore eziologico ambientale), ossia la quota proteica di cereali quali frumento, orzo, avena e segale. La continua irritazione indurrà atrofia dei villi, con appiattimento della parete intestinale, che diviene irritabile e sempre più incapace di assorbire i nutrienti. Facciamo chiarezza sui disturbi tipici della della celiachia: sintomi precoci, oltre ai disturbi gastrointestinali (diarrea, crampi, gonfiore-distensione addominale), prevedono sistematicamente la comparsa, soprattutto nel giovane, di ulcere orali aftosiche e paraftosiche; la raccomandazione che se ne evince è, quindi, la necessità di studiare in maniera approfondita o, eventualmente, demandare ad altro specialista i casi di aftosi ricorrente in adolescenti o giovani.

In questi pazienti sono osservabili anche altre stomatiti di vario grado, tra cui xerostomia, burning mouth, eritema, glossite atrofica.

Aggiungiamo che il soggetto pediatrico con  celiachia – noto od occulta – può manifestare problematiche dentali conseguenti alla dieta seguita, quali ritardata eruzione e difetti di vario grado a carico dello smalto.

Dopo quanto detto, pare doveroso considerare l'intolleranza da glutine affezione d'interesse odontostomatologico, seppur ancora sottostimata e sottodiagnosticata: durante questa settimana, evidentemente, non potremo che affrontare l'argomento tramite la valutazione di articoli di taglio odontoiatrico dedicati a questa stessa patologia, nel tentativo di avvicinare le evidenze sperimentali con le realtà cliniche con cui ci confrontiamo quotidianamente.

Enpam: convenzione per rateizzare cure odontoiatriche

enapm cure odontoiatriche

Sarà possibile rateizzare le cure odontoiatriche, per agevolare da un lato i pazienti nei pagamenti, e dall'altro costituirà una garanzia aggiuntiva per i dentisti. Questa  duplice vittoria,è stata ottenuta tramite  la convenzione che l'Enpam, Ente nazionale di previdenza di medici ed odontoiatri, ha stipulato con un istituto bancario (Deutsche bank) che permetterà ai pazienti di dilazionare il pagamento accedendo al finanziamento direttamente dallo studio del proprio dentista.

Verrà allestita una piattaforma web dedicata, tramite la quale entro 24 ore l'istituto bancario valuterà la richiesta e , nel caso la procedura vada a buon fine,  il professionista riceverà immediatamente l'importo preventivato mentre il paziente potrà dilazionare il pagamento delle cure a un tasso agevolato.

L'importo finanziabile andrà da un minimo di 500 a un massimo di 20 mila euro e potrà coprire fino al 100% delle spese sostenute e sarà dilazionabile fino a una durata massima di 60 mesi. Il finanziamento inoltre è personalizzabile scegliendo di mettere gli interessi a carico del cliente o del dentista stesso. Il paziente che farà richiesta dovrà essere residente in Italia, di età compresa tra i 18 e i 76 anni, con reddito derivante da lavoro dipendente, professionale, imprenditoriale o da pensione. Il rimborso avverrà tramite domiciliazione delle rate in conto corrente.

Ulteriori informazioni a questa pagina . 

Al via il primo tour nazionale contro i danni da fumo

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Avrà inizio il 31 maggio a Torino, in occasione della giornata mondiale senza tabacco, il primo tour nazionale contro i danni del fumo. L'evento, intitolato "Esci dal tunnel. Non bruciarti il futuro" vedrà coinvolti oncologi e pneumologi e avrà come obiettivo sensibilizzare la popolazione (soprattutto femminile) sui danni da fumo  . Per l'occasione, grandi stand verranno montati nelle piazze e sarà possibile eseguire test spirometrici gratuiti. L'iniziativa, promossa da WALCE Onlus (Women Against Lung Cancer in Europe), è stata presentata in Senato e porterà nelle piazze italiane una sigaretta gigante a forma di tunnel lunga 14 metri, con al suo interno un percorso informativo a tappe
L'iniziativa attraverserà il Paese: dopo Torino, sbarcherà a Bari, Milano, Bologna per concludersi nelle piazze di Roma il 15 novembre. 

''Dobbiamo raggiungere direttamente i cittadini - spiega Silvia Novello, presidente WALCE e docente nel Dipartimento di Oncologia Polmonare all'Università di Torino - perché i numeri sono drammatici. Nel nostro Paese si contano, infatti, 11,3 milioni di fumatori: 6,2 mln sono uomini, mentre sono oltre 5 mln le tabagiste. Per la prima volta dal 2009, si osserva poi un aumento della prevalenza di giovani donne fumatrici: dal 15,3% del 2013 al 18,9% del 2014. Non solo, un italiano su 4 è esposto ai pericoli del fumo passivo e l'80% ignora che anche questo possa provocare il cancro''. 

La campagna ha il patrocinio dell'Associazione Italiana di Medicina Oncologica, Fondazione Insieme Contro il Cancro, Healthy Foundation, Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri e dell'Ordine dei Medici di Bari. 

 

Complicanze dell’implantologia a carico immediato in chirurgia guidata

implantologia a carico immediato

Se è vero che l'atto chirurgico risulta, di per sé, facilitato, è giusto chiedersi in che misura vengano limitate le problematiche a carico degli impianti posizionati nel caso di approccio con chirurgia guidata.

Obiettivi: il crescente interesse nella chirurgia minimamente invasiva, unitamente alla possibilità di inserire protesi con funzione immediata con l'implantologia a carico immediato, hanno portato allo sviluppo di software in grado di progettare una guida chirurgica e produrre una protesi che possa essere posizionata a conclusione della fase chirurgica. Il presente studio valuta le complicanze chirurgiche e protesiche del trattamento implantare con la tecnica della chirurgia guidata, insieme con il comfort del paziente durante e dopo il trattamento.

Materiali e metodi: uno studio osservazionale retrospettivo è stata condotto su 19 pazienti con arcate, superiore e inferiore, parzialmente o totalmente edentule, trattate con un totale di 122 impianti. Tutti i casi sono stati pianificati e gestiti tramite chirurgia guidata.

Risultati: Un totale di 122 impianti sono stati inseriti in 14 maschi e 5 femmine. Le complicazioni chirurgiche intraoperatorie consistevano nella mancanza di stabilità primaria, mentre le postoperatorie comprendevano infezioni e mancata osteointegrazione. 10 impianti sono falliti. Tra le complicanze protesiche si ritrovano, invece, allentamento delle viti delle protesi provvisorie, frattura della corona e la mancanza di adattamento passivo della protesi immediata. Il grado di soddisfazione dei pazienti è stato valutato utilizzando una scala verbale.

Conclusioni: il restauro implantare con la tecnica di chirurgia guidata e carico protesico immediato è un procedimento prevedibile, a condizione che la selezione dei pazienti e la tecnica chirurgica siano adeguate, e offre minore morbilità postoperatoria, garantendo maggiore soddisfazione dei pazienti, grazie al ripristino immediato dell'estetica e della funzione.

Fonte:

Complications of guided surgery and immediate loading in oral implantology: a report of 12 cases.

Abad-Gallegos M1, Gómez-Santos L, Sánchez-Garcés MA, Piñera-Penalva M, Freixes-Gil J, Castro-García A, Gay-Escoda C.


Il prof. Hugo de Bruyn nella terza sessione del congresso internazionale Innovazione, sostenibilità e stili di vita, organizzato da “Il Dentista Moderno” per il 3 luglio 2015 presso l'hotel Marriott di Milano, analizzerà come il digitale abbia fortemente implementato la tecnica nella riabilitazione implantare.


Sempre più persone rinunciano alle cure del ssn

DM_il dentista moderno_sanità spese sanitarie ssn servizio sanitario nazionale fondo sanitario

Il 13,2% della popolazione del Sud Italia rinuncia a curarsi per motivi economici o carenza d'offerta. Il divario con le regioni del Nord Italia, in cui il problema tocca meno della metà delle persone, è ampio. Eccezione per il Lazio, che ha una situazione decisamente peggiore rispetto alle altre Regioni del Centro. E' quanto è stato rilevato nel Rapporto Annuale 2015 Istat.

La colpa sarebbe da imputare a "l’introduzione dei ticket e di quote di compartecipazione alla spesa a carico dei cittadini. Inoltre ulteriori aggravi di spesa per le famiglie - osserva il rapporto - potrebbero aumentare la rinuncia a prestazioni sanitarie, dovuta spesso a motivi economici. Ciò comporta un rischio di sottoconsumo sanitario, pericoloso per le condizioni di salute della popolazione".

Analizzando le singole aziende sanitarie a livello regionale - evidenzia l'Istat - emergono forti distanze: in Sardegna c'è il 21,7% di rinunce in una Asl, percentuale che scende al 2,6% nella Asl di Trento e in una della Lombardia. Nel Nord, infine, si osserva la più alta concentrazione di Asl le cui quote non superano il 5,5% di persone che rinunciano a prestazioni erogabili dal SSN per motivi legati all’offerta.

Concetto di trattamento con protocollo All on 4®

protocollo all on 4

Sia dal punto di vista funzionale che da quello estetico, la protesi  fissa  è  una  delle  migliori  opzioni  di  trattamento  per  i pazienti edentuli e per quelli prossimi all’edentulia. Grazie all’innovazione e a una rigorosa ricerca clinica e scientifica, ora è possibile affrontare l’edentulia totale con una soluzione implantoprotesica di grande soddisfazione per il paziente. Si tratta del concetto di trattamento originale con protocollo All on 4® che ha già permesso a migliaia di clinici in tutto il mondo di migliorare in modo rapido ed efficace la qualità di vita dei loro pazienti.

Il concetto di trattamento All-­‐on-­‐4® originale e il MALO CLINIC Bridge saranno al centro dell’evento che si terrà il prossimo 6 giugno ad Ancona, con il professor Paulo Malo in qualità di relatore. In occasione di questo evento, saranno affrontati tutti gli aspetti chirurgici e protesici della riabilitazione orale dell’edentulo totale e dei pazienti con dentizione gravemente deteriorata. In particolare, si approfondiranno i principi biomeccanici alla base di  un  trattamento  che  –  se  eseguito  nel rispetto del protocollo originale – permettere di ottenere risultati altamente predicibili.

Come afferma lo stesso Paulo Malo, “il rivoluzionario concettoAll-­‐on-­‐4®, sviluppato una decina d’anni fa dal team della MALO CLINIC per la riabilitazione dei pazienti totalmente edentuli, si basa su diversi principi biomeccanici. Questo protocollo prevede il posizionamento di soli 4 impianti, 2 impianti posteriori inclinati fino a 45° e 2 impianti anteriori diritti. L’inclinazione degli impianti evita di dover posizionare gli impianti nelle regioni posteriori che solitamente presentano quantità e densità ossea inferiori. Questo permette anche di spostare il supporto implantare più posteriormente, aumentando la lunghezza dell’impianto e migliorando la stabilità primaria, senza indurre alcun svantaggio biologico. L’inclinazione distale permette di ridurre il cantilever protesico, con una conseguente riduzione dello stress nel manufatto protesico.

Il MALO CLINIC Bridge rappresenta il massimo della combinazione dell’ingegneria biomedica con la tecnologia NobelProcera® CAD/CAM. Permette di offrire ai pazienti totalmente edentuli una soluzione fissa su impianti, con una straordinaria qualità funzionale ed estetica. Usando solo materiali altamente biocompatibili, come il titanio e la ceramica, la tecnica MALO CLINIC Bridge non solo permette la riabilitazione individuale di ciascun dente, ma anche quella dei tessuti molli. Il risultato è una dentizione fissa altamente resistente e dall’aspetto naturale. Chiunque si occupi di riabilitazione orale mediante  impianti dovrebbe prendere in considerazione di apprendere il concetto di trattamento All-­‐on-­‐4®”.

L’evento, che si terrà presso l’Ego Hotel di Ancona, rappresenta quindi un’occasione privilegiata per interagire con il professor Paulo Malo e discutere direttamente con lui i vantaggi clinici del concetto di trattamento con protocollo All on 4® originale.

Paulo Malo sarà relatore anche in occasione del congresso internazionale de "Il Dentista Moderno" del prossimo 3 luglio, un altro evento da non perdere.

Per informazioni sul programma completo e per le iscrizioni: www.dentalcampus.it.

 

Implantologia computer guidata flapless: risultati a 1-4 anni

implantologia computer guidata

Praticamente tutti protocolli di chirurgia guidata permettono di portare a termine la procedura senza elevare un lembo. Lo studio comparativo qui presentato valuta il range di praticabilità di uno di questi protocolli.

Il prof. Hugo de Bruyn nella terza sessione del congresso internazionale Innovazione, sostenibilità e stili di vita, organizzato da “Il Dentista Moderno” per il 3 luglio 2015 presso l'hotel Marriott di Milano, analizzerà come il digitale abbia fortemente implementato la tecnica nella riabilitazione implantare.

Lo scopo di questo studio retrospettivo clinico multicentrico è stato quello di confrontare il tasso di sopravvivenza di impianti dentali inseriti con due diverse procedure chirurgiche: (1) implantologia computer guidata senza lembo che utilizza un sistema di immagine guidata (protocollo flapless IGS) e (2) la tradizionale tecnica a lembo, basata su una TC.

Materiali e Metodi: Tra il 2001 e il 2004, 552 impianti sono stati inseriti in 169 pazienti da sei professionisti che hanno utilizzato entrambi i protocolli per ripristinare arcate completamente e parzialmente edentule: 271 impianti sono stati collocati con il protocollo senza lembo (gruppo test) IGS e 281 con quello tradizionale (gruppo controllo). Ogni impianto è stato classificato come "sopravvivenza" o "fallimento" dopo 1-4 anni di follow-up, dopo la protesizzazione. Una classificazione preoperatoria è stata utilizzato per valutare le caratteristiche anatomiche di ogni singolo caso. Inizialmente non vi era possibilità di confronto tra questi due gruppi per la difficoltà di lettura dei dati retrospettivi. Dopo una classica analisi di regressione logistica, i punteggi della tendenza sono stati usati per ridurre questo bias: le variabili di prognosi sono state incluse in un modello logistico di regressione per definire la probabilità di ogni impianto di essere usato nel protocollo flapless IGS. Gli impianti che mostravano la stessa probabilità sono stati suddivisi in tre classi. Gli impianti sono stati poi confrontati l'uno con l'altro all'interno della stessa classe.

Risultati: Dopo il periodo di follow-up, il tasso di sopravvivenza cumulativa era 98.57% nel gruppo di controllo e del 96,30% nel gruppo test. Quale che fosse il metodo statistico utilizzato, sono state evidenziate differenze statistiche tra i due protocolli. Il posizionamento transmucoso dell'impianto ha mostrato un tasso di sopravvivenza del 97%. Anche se le condizioni iniziali erano meno favorevoli, il tasso di sopravvivenza nel gruppo di prova era comparabile con quello del gruppo di controllo.

Conclusione: la procedura senza lembo IGS risulta utilizzabile, anche laddove le condizioni anatomiche iniziali siano sfavorevoli.

Fonte:

Flapless implant surgery using an image-guided system. A 1- to 4-year retrospective multicenter comparative clinical study.

Berdougo M, Fortin T, Blanchet E, Isidori M, Bosson JL.

Il pensiero di Tiziano Testori

Il ruolo della chirurgia mini-invasiva secondo Tiziano Testori, direttore sanitario del Centro Internazionale di Implantologia con sede a Como, nonché responsabile del Reparto di Implantologia e Riabilitazione Orale presso la Clinica Odontoiatrica (Diretta dal Prof. R. L. Weinstein), dell’I.R.C.C.S. Istituto Ortopedico Galeazzi (Università degli Studi di Milano). Ai giovani suggerisce di recuperare la figura del maestro: un punto di riferimento e di orientamento, afferma, indispensabile per la crescita professionale di un odontoiatra.

La chirurgia del rialzo del seno mascellare guarda in anteprima gratuita gli estratti del corso

Paura delle iniezioni: trattenere il respiro riduce il dolore

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Uno studio spagnolo condotto nell'Università di Jaén, pubblicato su Pain Medicine e riportato dal New Scientist, ha mostrato come trattenere il respiro riduca il dolore da puntura.

La paura delle iniezioni e verso la pratica odontoiatrica che molti pazienti dimostrano passa proprio dalla sensazione spiacevole e dolorosa scaturita durante l'anestesia.

"Quando si trattiene il respiro - spiega il gruppo dello studio - la pressione sanguigna aumenta e il corpo attiva modo naturale un meccanismo per riportarla giù. Sensori di pressione sui vasi sanguigni nei polmoni inviano infatti segnali al cervello per ridurre la pressione e questi segnali attivano anche un meccanismo per cui il cervello 'smorza' il sistema nervoso, rendendoci meno sensibili al dolore".
Tutto ciò potrebbe spiegare anche perché le persone con una pressione sanguigna alta hanno anche una soglia del dolore più elevata. Lo studio, eseguito su 38 persone le cui unghie sono state schiacciate per 5 secondi mentre trattenevano il respiro e poi mentre respiravano lentamente, ha mostrato che il dolore provato è diminuito di mezzo punto, 5 su 5,5 in una scala di 10, quando hanno trattenuto il fiato. Gustavo Reyes del Paso, autore dello studio, ritiene che trattenere il respiro potrebbe essere una risposta naturale quando si sa di dover provare dolore, come prima di una iniezione.

"Potrebbe essere possibile allenare le persone nel dolore acuto a trattenere il respiro", spiega Richard Chapman, della University of Utah, aggiungendo però che trattenere il respiro può anche rendere tesi i muscoli, peggiorando alcune condizioni dolorose. "L'effetto potrebbe essere significativo, ma dovrebbe essere maggiore per un uso clinico", aggiunge Anne Murphy, della Georgia State University.

Implantologia a carico immediato e chirurgia computer guidata

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L'implantologia a carico immediato nei mascellari edentuli è stata riportato in numerose pubblicazioni con tassi di sopravvivenza cumulativi paragonabili a quelli dei protocolli convenzionali a guarigione sommersa. L'intervento chirurgico computer guidato è stato sviluppato più recentemente, e accettato come modalità di trattamento implantare nel mascellare e nella mandibola, con o senza carico immediato. È stato appurato come la chirurgia guidata non presenti accuratezza del 100%, con differenze comprese tra 1 e 2 millimetri tra posizionamento pianificato a computer e realtà clinica. Lo scopo di questo articolo è quello di (1) rivedere i parametri clinici associati con il carico immediato e la chirurgia guidata in mascellari edentuli (2) e di presentare un caso clinico che illustri le fasi cliniche e di laboratorio del trattamento. Il caso illustrato è stato realizzato con un protocollo di implantologia a carico immediato e comprende la fabbricazione e il posizionamento di una protesi provvisoria mascellare. Il protocollo seguito, in particolare, aumenta leggermente i costi relativi al posizionamento degli impianti rispetto alle procedure convenzionali; tuttavia, clinici e pazienti hanno beneficiato di una maggiore accuratezza delle protesi provvisorie e diminuito i tempi alla poltrona necessari a svolgere le procedure cliniche. Vengono anche discussi vantaggi e limitazioni del protocollo stesso.

Il prof. Hugo de Bruyn nella terza sessione del congresso internazionale Innovazione, sostenibilità e stili di vita, organizzato da “Il Dentista Moderno” per il 3 luglio 2015 presso l'hotel Marriott di Milano, analizzerà come il digitale abbia fortemente implementato la tecnica nella riabilitazione implantare.

Fonte:

Immediate occlusal loading in edentulous jaws, CT-guided surgery and fixed provisional prosthesis: a maxillary arch clinical report.

Drago C, del Castillo R, Peterson T.

Amici di Brugg, conto alla rovescia

Amici di Brugg

Di Paolo Pegoraro

Quest’anno l’estate ha preceduto la primavera ed è tempo di pensare ad Amici di Brugg: il Congresso più atteso dell’anno, piacevole come un ritrovo tra vecchi amici nell’atmosfera più familiare e sorridente cui si possa pensare.

Rimini è il rito annuale dell’odontoiatria italiana: come un richiamo fortissimo, da quell’Adriatico ancora sgombro da ombrelloni ma già caldo e invitante. A migliaia, come per una gita di famiglia i dentisti italiani – e le igieniste, le assistenti, gli odontotecnici – affolleranno gli alberghi prenotati da tempo (tutti meravigliosamente ospitali, dal Grand Hotel di felliniana memoria all’ultima delle pensioncine casalinghe) per poi gremire i grandi spazi della mostra e del congresso.

Sì, davvero non c’è evento del dentale più amato: è l’attesa di rivedere gli amici di sempre, è la voglia di uscire la sera per mangiare il pesce come in un rito ormai inciso nella memoria e irrinunciabile, è il bisogno di sentirsi vitali e attivi nelle giornate congressuali, in cui l’aggiornamento è semplice e affidabile, pratico e condiviso dai tanti con cui – passeggiando tra gli stand dell’esposizione – si condivideranno dubbi e opinioni. Non c’è social network che tenga, Amici di Brugg moltiplica i contatti e rafforza le amicizie nel modo più diretto e naturale del mondo.

E’ il momento in cui la professione è più disponibile a ripensare se stessa, a discutere i problemi con serenità e nella prospettiva giusta: quella che consente di affrontarli in modo positivo, con l’obiettivo di risolverli insieme.

E’ stato un anno duro, l’agenda ha mostrato qualche buco e i pazienti hanno rimandato alcune decisioni di spesa nell’attesa di tempi migliori: l’ondata lunga della crisi iniziata nel 2009 si fa certamente ancora sentire e per il pubblico (ma anche per gli odontoiatri più giovani, ammettiamolo pure) i sempre più diffusi centri “low cost” rappresentano una risorsa allettante, un’opportunità da valutare.

Eppure proprio da qui può ripartire un altro buon periodo per l’odontoiatria italiana: un’odontoiatria che non è sempre fatta di grandi interventi e di impianti ma che basa la quotidianità sul lavoro dell’igienista, sulla prevenzione e sulla pianificazione di trattamenti restaurativi semplici e ben fatti, esteticamente soddisfacenti. Parlo di estetica nella sua accezione più ampia, proprio perché l’esigenza sociale di mantenere le condizioni orali a un livello ottimale è ormai un fatto ed è irrinunciabile, nonostante ogni crisi. Non a caso, anche il Congresso Internazionale del Dentista Moderno (Milano, 3 luglio 2015) riprende tematiche inerenti gli stili di vita, la prevenzione sanitaria globale, la preservazione di funzione ed estetica: in un’ottica di approccio globale a un paziente il cui bisogno di benessere è a 360°.

Un’odontoiatria di base, quella di Amici di Brugg, niente affatto semplicistica ma amichevole e user friendly, lontana dai toni altisonanti e dai protagonismi: non una vetrina di star in passerella, insomma, ma una serie di relatori di qualità elevata per un pubblico che ha voglia di capire e di partecipare.

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