In campo odontoiatrico, così come in generale in quello medico e sanitario, i progressi della tecnologia sono tasselli importanti soprattutto nell’attività di definizione del quadro diagnostico dentale di un paziente. In questo l’imaging dentale ha segnato una delle svolte più importanti ricoprendo un ruolo fondamentale e talvolta cruciale.
L’esigenza di avere immagini sempre più dettagliate e definite, misurazioni sempre più accurate, prospettive diverse e informazioni più precise e complete, capaci di fornire al professionista una “fotografia” sulle condizioni della salute orale del paziente, ha sicuramente portato allo sviluppo di tecniche differenti così come al moltiplicarsi di macchinari e apparecchi di acquisizione delle immagini stesse.

La digitalizzazione nel settore dell’imaging

Negli ultimi anni anche nel campo della gestione delle immagini odontoiatriche la tendenza è quella alla digitalizzazione. Si abbandonano i classici supporti fisici sempre più a favore di supporti non “tangibili” ma sicuramente più efficienti e altresì convenienti dal punto di vista dei costi e degli spazi di archiviazione.
La digitalizzazione delle immagini, invero, si traduce anche e soprattutto in vantaggi per la gestione ordinaria e pratica delle attività dello studio dentistico. Ogni dentista lo sa, conosce bene come può essere impegnativo dover gestire una mole considerevole d’immagini diagnostiche rapportata al numero dei propri pazienti.
È qui che si apre una questione importante per il dentista e per lo studio dentistico in genere: la gestione delle immagini diagnostiche.

Come gestire al meglio le immagini diagnostiche?

Non serve pensarci troppo per trovare una soluzione a questo aspetto dello studio, perché anche in questo caso è la tecnologia a fornire soluzioni innovative e in linea con le attuali normative.
CGM X-RAY è il modulo del software gestionale per dentisti XDENT che integra qualsiasi dispositivo di diagnostica per immagini 2D/3D, sempli­ficando di fatto l’acquisizione da apparecchi radiografici e garantendo l’elaborazione e la conservazione in sicurezza delle immagini. Una soluzione completa per gestire tutte le tipologie d’immagini in formato DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) e trattare grossi volumi di dati grazie all’utilizzo di server PACS.
La soluzione CGM X-RAY certificata MDR è lo strumento ideale per il moderno studio dentistico – di qualsiasi dimensione esso sia, da quello mono professionista a quello associato fino alle cliniche dentali organizzate in strutture complesse – che garantisce immediatezza, facilità d’uso, indipendenza dai produttori dei dispositivi e un archivio immagini non proprietario, sempre accessibile anche in caso di sostituzione dei radiografi­ci. Inoltre, è progettato per come applicazione nativa sia su macOS sia su Windows. Cosa significa tutto questo? Che finalmente lo staff dello studio potrà dire addio ad anagrafiche spaiate dalle relative immagini o duplicate per ogni dispositivo di acquisizione presente. Oltre naturalmente ad azzerare il margine di errore nell’inserimento e lavorazione dei dati.

L’unico prodotto sul mercato con certificazione MDR

Ormai molti gestionali presentano funzioni capaci di acquisire immagini radiografiche, ma XDENT è l’unico sul mercato con soluzione certificata MDR. Un elemento davvero da non sottovalutare per il dentista.
Come ben sappiamo, in ambito medico, il nuovo quadro normativo europeo nasce dall’esigenza di migliorare la sicurezza dei pazienti e creare contemporaneamente un quadro legislativo sostenibile, propizio all'innovazione, come ha più volte confermato il Ministero della Salute.
Il nuovo Regolamento Europeo MDR (Medical Devices Regulation) 2017/745, entrato definitivamente in vigore lo scorso maggio 2021, risulta essere infatti imprescindibile per la commercializzazione degli strumenti medici. Solo in questo modo il dottore, e nel nostro caso il dentista, può prendere con certezza decisioni cliniche, per la sua sicurezza e quella dei suoi pazienti.
Per questo XDENT, con la soluzione CGM X-RAY certificato MDR è il primo gestionale sul mercato a offrire al dentista uno strumento di visualizzazione delle immagini diagnostiche perfettamente conforme alla legge.

Con CGM X-RAY certificato MDR liberi le tue immagini di studio

Sviluppato per rispondere alle esigenze quotidiane del moderno studio odontoiatrico, la soluzione certificata MDR di XDENT permette di:

• disporre di un unico strumento, semplice e immediato, per l’acquisizione di tutte le lastrine, OPT, tele e volumi 3D, compatibile sia su macOS sia su Windows;
• acquisire le immagini volumetriche in ingresso da CD/DVD e avere un unico archivio digitale in formato non proprietario dove salvare in sicurezza tutte le immagini diagnostiche dei pazienti, il tutto con un solo applicativo;
• disporre di procedure standard per la gestione delle immagini con la possibilità di raccogliere e processare grossi volumi di dati radiologici nello standard DICOM;
• possibilità di consegnare le immagini ai pazienti o inviarle comodamente con un click, in formato standard, a un collega o a terzi per richiedere consulti;
• integrare la gestione delle immagini con il software gestionale di studio evitando duplicazioni ed errori sui dati e ottenendo semplifi­cazione e controllo dei flussi di lavoro.

CGM X-RAY è dotato dei principali strumenti in uso nella pratica odontoiatrica: luminosità, contrasto, CLUT, etc.; oltre alla lettura dell’immagine in scala 1:1, le misurazioni, l’acquisizione dei dati di scansione della lastra e tutte le funzionalità dedicate al mondo odontoiatrico per una migliore disponibilità, integrità e sicurezza delle immagini diagnostiche.

Gli impianti in zirconia rappresentano una valida soluzione terapeutica in situazioni specifiche. Le fixture monocomponenti, in particolare, presentano precise indicazioni per raggiungere il successo clinico delle riabilitazioni sia da un punto di vista estetico sia funzionale.

Case report

Un paziente di sesso maschile di 65 anni di età è giunto alla nostra attenzione presso il reparto universitario di Estetica Dentale dell’Istituto Stomatologico Italiano, diretto dal professor Dino Re, richiedendo una riabilitazione del III quadrante dove risultavano presenti i residui radicolari degli elementi 3.5, 3.6 e 3.7 non più mantenibili.

Si è optato per una riabilitazione fissa di tre elementi su due impianti in zirconia monocomponente (whiteSKY Alveo Line, Bredent).

Il design dei nuovi impianti Alveoline presenta una spalla che consente di riempire le cavità alveolari ed evitare eventuali gap tra gli impianti e l'osso dei siti post estrattivi. Inoltre, queste fixture monocomponente permettono un miglioramento del profilo di emergenza in area molare grazie alla possibilità di personalizzazione dell'impianto, e offrono un miglior supporto alla stabilità dei tessuti molli in virtù dell'assenza della connessione tra abutment protesico e corpo implantare.

È stata eseguita una CBCT dell’arcata mandibolare per poter valutare il volume osseo residuo e simulare l’intervento attraverso un software di rendering 3D.

È opportuno ricordare che per l’inserimento implantare è necessaria un’altezza ossea, verificata a livello radiografico, di almeno 8 mm rispettando le strutture nobili adiacenti come il seno mascellare, le cavità nasali o il canale mandibolare. Per quanto riguarda invece la posizione in senso mesio-distale dovrebbe essere mantenuta una distanza di 1,5-2 mm tra impianto e dente per evitare il riassorbimento osseo interprossimale e la perdita della papilla gengivale con conseguenti problematiche estetiche.

Analizzando la ricostruzione tridimensionale, il chirurgo ha pianificato l'inserimento di due impianti 4x10 mm in posizione 3.5 e 3.7 e ha richiesto una guida chirurgica per facilitare l'intervento.
Considerata la loro morfologia, gli impianti one-piece richiedono un attento protocollo chirurgico-protesico al fine di ottenere una riabilitazione di successo sia dal punto di vista estetico che funzionale, e ciò rende la chirurgia guidata una valida indicazione in questi casi.
Una settimana prima dell'intervento, il paziente è stato sottoposto a una seduta di igiene orale professionale e sono stati consegnati il consenso informato e le prescrizioni farmacologiche necessarie per la chirurgia.

Chirurgia

Una volta posizionata e verificato il corretto alloggiamento della dima chirurgica, inizia la preparazione dei siti implantari con la marcatura degli stessi mediante una fresa triangolare montata sul manipolo chirurgico sotto abbondante irrigazione e si procede con la fresa pilota e le successive frese calibrate che vengono portate alla lunghezza implantare pianificata grazie ad appositi stop.

Terminata la preparazione del sito chirurgico, le due fixture in ceramica sono state inserite senza irrigazione con un mounter meccanico a torque controllato a bassa velocità. La preparazione dei siti nei casi degli impianti in zirconia monocomponente deve garantire un torque di inserimento non elevato per non sollecitare eccessivamente la struttura implantare a causa della fragilità del materiale rispetto al titanio ma comunque idoneo al carico immediato.

Al termine dell’intervento è stata eseguita una radiografia endorale per verificare il corretto posizionamento delle fixture.

Subito dopo la chirurgia il paziente è stato riabilitato con una protesi provvisoria. Le cappette di chiusura degli impianti alloggiate sugli abutment sono state ribasate con resina acrilica all’interno degli sgusciati realizzati precedentemente dal laboratorio sulla base del progetto digitale. Il provvisorio è stato quindi inserito sui monconi implantari.

Conclusioni

Gli impianti Alveoline onepiece in zirconia sono particolarmente indicati nei siti post-estrattivi, per l’ampia spalla implantare che riempie la cavità alveolare, e nelle aree molari e premolari, specialmente in situazioni in cui è necessario un miglioramento del profilo di emergenza grazie alla loro capacità di personalizzazione dell’impianto. Inoltre, la struttura superficiale tissue-friendly offre condizioni ottimali per l'adesione dei tessuti molli.

Sei alla ricerca di una soluzione per arginare il caro bollette o ti piacerebbe acquistare un nuovo dispositivo medico utile per migliorare le diagnosi per i tuoi pazienti?
Ottima idea, ma tra i costi delle materie prime che sono saliti alle stelle e le difficoltà ad accedere al credito, questi non sembrano essere i tempi migliori per effettuare nuovi investimenti, nemmeno se si tratta di materiali o strumenti indispensabili per la tua attività odontoiatrica. Eppure, una soluzione semplice e praticabile c’è: approfittare del credito d’imposta messo a disposizione dal Ministero dello Sviluppo Economico, ovvero il credito nei confronti dello Stato che ogni piccola media impresa, incluso il tuo studio odontoiatrico, può utilizzare.
La buona notizia è che, entro il 31 dicembre 2022, puoi accedere a ben quattro diversi crediti d’imposta, preziosi come denaro contante e utilissimi soprattutto in questo momento economicamente difficile per tutti. Il credito d’imposta può aiutarti a rientrare delle spese sostenute per un investimento, per la formazione dei tuoi dipendenti oppure per ammortizzare i costi di luce e gas.

Vediamo in dettaglio quali sono questi crediti d’imposta:

• il contributo straordinario per il caro bollette, che prevede un credito fino al 40%;
• il rimborso per i beni strumentali, che prevede percentuali di “sconto” dal 20% al 40% per l’acquisto di macchinari;
• il credito d’imposta Mezzogiorno: noto anche come “bonus Sud”, che prevede un rimborso fino al 45%;
• il credito d’imposta formazione 4.0, che prevede fino al 70% di credito per l’aggiornamento professionale di ogni dipendente

Per completezza d’informazione, devi sapere che, entro il 31 dicembre 2022, puoi ottenere un credito d’imposta del:

• 40% per beni materiali 4.0
• 20% per i beni immateriali 4.0
• 6% per beni strumentali ordinari

Fin qui tutto chiarissimo e molto allettante, ma come puoi davvero riuscire a ottenere il rimborso degli investimenti, per esempio, in beni strumentali? Considera che solo tre aziende su 10 riescono ad accedere a contributi e agevolazioni. Questo accade perché:

• le aziende spesso non conoscono tutte le opportunità a loro disposizione;
• l’iter burocratico è macchinoso;
• la documentazione richiesta è complessa da creare.

In quale Regione si trova il tuo studio? Sei a conoscenza di tutti i contributi a fondo perduto Regionali e Camerali a sostegno dei tuoi investimenti in comunicazione e marketing, innovazione digitale, assunzioni e formazione, acquisto beni strumentali?

Per superare gli scogli burocratici e avere la certezza di valutare correttamente tutte le opzioni disponibili, puoi affidarti a un consulente specializzato. Chiedi una prima consulenza gratuita senza impegno e accedi all’agevolazione entro il 31 dicembre 2022.