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ANDI Giovani: una collana editoriale dedicata agli under 35

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L’Associazione Nazionale Dentisti Italiani (ANDI) ha presentato, in esclusiva per i soci under 35, un volume di Gnatologia realizzato in collaborazione con Daniele Manfredini, uno dei massimi esperti della materia.

Il volume è gratuito, e per ottenerlo sarà sufficiente farne richiesta presso la propria sede ANDI.

Questa iniziativa rientra all’interno di un progetto editoriale e formativo dell’associazione, che prevede la pubblicazione di diversi volumi in una collana dedicata proprio ai giovani.

 

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Riabilitazione protesica con impianti nel settore estetico e nei casi complessi

"Riabilitazione protesica con impianti nel settore estetico e nei casi complessi" è il titolo del corso di formazione a distanza promosso da Tecniche Nuove Formazione. Il corso, da 17 crediti ECM, è stato curato da Matteo Chiapasco, professore associato di Malattie Odontostomatologiche presso l'Università degli Studi di Milano, con il supporto di Paolo Casentini, libero professionista a Milano e presidente  della Sezione Italiana dell’ITI dal 2015 al 2018, e di Grazia Tommasato, tutor e consulente presso il Reparto di Chirurgia Orale diretto dal professor Matteo Chiapasco, dove sta svolgendo il suo PhD.

In questa video intervista Matteo Chiapasco, direttore Unità Clinica di Chirurgia Orale presso il Dipartimento di Scienze Biomediche, Chirurgiche e Odontoiatriche dell'Università degli Studi di Milano, nonché responsabile scientifico del corso, spiega com'è nata l'idea di concentrarsi su questo argomento, com'è strutturato il percorso di formazione e a chi è destinato.

Un corso di formazione a distanza (Fad)

Attraverso 5 moduli pubblicati sulla piattaforma e-learning di Tecniche Nuove Formazione, i corsisti potranno approfondire i temi riguardanti la riabilitazione protesica con impianti nel settore estetico e nei casi complessi.

Il corso offre ai partecipanti tutte le informazioni scientifiche e cliniche per pianificare e trattare in modo razionale i casi di riabilitazione implanto-protesica che presentino difficoltà legate a difetti ossei, dei tessuti molli o nei casi ad alta valenza estetica. Ricco di immagini e di informazioni utili al clinico, il corso "Riabilitazione protesica con impianti nel settore estetico e nei casi complessi" consente di ottenere 17 crediti formativi ECM.

Fino al 23 ottobre il corso è scontato del 30% sul nostro sito!

VAI ALLA SCHEDA DEL CORSO

 

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Le lesioni ossee benigne dei mascellari

Le lesioni ossee benigne della cavità orale possono rappresentare un problema per il clinico, innanzitutto sotto il profilo diagnostico. Per questa ragione, due esperti del settore, Francesca Angiero, odontostomatologa, specializzata in anatomia patologica e professore associato presso l'Università degli Studi di Genova, insieme con Rolando Crippa, chirurgo maxillo-facciale, direttore del Reparto di Patologia orale e laserterapia dell'Istituto Stomatologico Italiano di Milano, nonché professore a contratto presso l'Università degli Studi di Genova, hanno scritto insieme un aggiornamento monografico dedicato a questo tema. Un testo appena pubblicato su Il Dentista Moderno (novembre 2019), a qualche mese di distanza da quello sulle lesioni pigmentate del cavo orale.

Perché è bene saper riconoscere le lesioni ossee benigne della cavità orale?

Perché "le lesioni ossee benigne dei mascellari", scrivono gli autori, "sono tra le lesioni che più frequentemente vengono riscontrate dopo quelle di origine infiammatoria. Nella maggior parte dei casi presentano una prognosi favorevole, anche se spesso insorgono difficoltà nella loro differenziazione istologica. Molte di queste forme sono ben codificate dalle più recenti classificazioni internazionali, ma a distanza di anni si possono presentare all’osservazione clinica diverse varianti, dando adito a nuove nomenclature che vanno ad aggiungersi o sostituire quelle già esistenti. Gli aspetti diagnostici riguardano un’anamnesi e un esame obiettivo accurato, tecniche radiologiche (OPT, TC, RMN), biopsie e relativi esami istologici. Per una corretta diagnosi e di conseguenza una adeguata terapia, è necessaria una stretta collaborazione interdisciplinare (clinico, chirurgo, radiologo e anatomopatologo)".

Cosa contiene l'aggiornamento monografico?

Lo abbiamo chiesto a Rolando Crippa che in questa videointervista spiega a chi è indirizzato idealmente l'aggiornamento monografico "Le lesioni ossee benigne della cavità orale" e perché ne consiglia la lettura.

"Il destinatario del nostro lavoro", anticipa Crippa, "è il chirurgo orale e il chirurgo maxillo-facciale, ma anche l'odontoiatra generico che dalla lettura del testo può trovare utili indicazioni su come affrontare questo argomento di grande attualità".

Perché in questo lavoro gli autori, tra le altre cose, si sono occupati anche della perimplantite e dell'osteonecrosi dei mascellari, causata dall'impiego dei bifosfonati, farmaci ampiamente utilizzati nella cura dell'osteoporosi e molto diffusi.

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Le lesioni ossee benigne della cavità orale Premium

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In questo aggiornamento monogr …

In questo aggiornamento monografico vengono discusse le forme più frequenti di queste lesioni. Gli aspetti diagnostici riguardano un’anamnesi e un esame obiettivo accurati, tecniche radiologiche (OPT, TC, RMN), biopsie e relativi esami istologici. Per una corretta diagnosi, e di conseguenza un’adeguata terapia, è necessaria una stretta collaborazione interdisciplinare.

Francesca Angiero
Laureata in Medicina e Chirurgia con lode, specializzata in Odontostomatologia nel 1991 e in Anatomia patologica nel 1999. Fellowship dal 2002 al 2010 presso il reparto di Oral and Maxillofacial Pathology della Columbus University, Ohio- USA, dal 2003 al 2010 presso la North Shore University NY e dal 2010 a tutt’oggi presso la New York University NY-USA. Dal 2007 al 2011 è stata consulente di Istopatologia del cavo orale presso l’Ospedale San Gerardo di Monza e responsabile del Servizio di Istopatologia dell’Istituto Stomatologico Italiano di Milano. È professore associato presso l’Università degli Studi di Genova nel corso di laurea in Scienze mediche e farmaceutiche e docente nel corso di laurea di Odontoiatria e Protesi dentaria. Ha una produzione scientifica internazionale complessiva di 150 voci bibliografiche e oltre 50 a livello nazionale.
Rolando Crippa
Laureato nel 1984 in Medicina e Chirurgia a pieni voti presso l’Università degli Studi di Milano, nel 1996 ha ottenuto il diploma di specializzazione in Chirurgia Maxillo- Facciale presso l’Università degli studi di Milano e nel 1998 il Post Graduate in Implantology presso la New York University, College of Dentistry, NY-USA. È direttore dal 1994 del Reparto di Patologia Orale e Laserterapia dell’Istituto Stomatologico Italiano di Milano e dal 2015 direttore scientifico di Fondazione ISI. Dal 2002 è professore ac nel CLSOPD dell’Università degli Studi di Genova. Nel 2017 ha ottenuto l’abilitazione scientifica nazionale per il settore 06/F1, Malattie Odontostomatologiche, come professore di II fascia. È autore di numerosi articoli scientifici a livello nazionale e internazionale e di libri di patologia orale e laserterapia.

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Indagine sulla cura del cavo orale per la salute della gestante e del nascituro: studio epidemiologico osservazionale Premium

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Le donne che ricercano una gra …

Le donne che ricercano una gravidanza non sempre si sottopongono a visite odontoiatriche preventive: ciò comporta dei rischi per la salute orale sia della mamma sia del nascituro. Questo studio ha lo scopo di osservare le abitudini delle donne nel periodo perinatale e di constatare il grado di consapevolezza delle future mamme circa l’importanza dell’igiene orale per la cura della propria bocca e per quella del bambino.

 

Luigi Paglia* , Valeria Torchia* , Riccardo Aiuto** , Stefania De Giorgio*
*Dipartimento Materno-Infantile Istituto Stomatologico Italiano (Milano)
**Reparto universitario di Estetica dentale, Istituto Stomatologico Italiano, Milano

Durante la gravidanza e i primi anni di vita del bambino, possono presentarsi problematiche odontoiatriche; infatti, i cambiamenti ormonali influiscono sullo stato di salute dell’apparato stomatognatico.
L’aumento della concentrazione degli ormoni estradiolo e progesterone nel sangue provoca, tra le varie conseguenze, alcuni effetti negativi sulle mucose orali: nel periodo di gestazione, si ha un aumento della vascolarizzazione e un rigonfiamento delle mucose, che, in concomitanza con una diminuzione delle difese immunitarie, creano un ambiente favorevole allo sviluppo di patologie infiammatorie orali.

Oltre ai fattori fisiopatologici, giocano un ruolo preponderante anche i fattori generali, come le condizioni di salute del singolo individuo o le abitudini alimentari, e i fattori locali, come le modificazioni qualitative e quantitative di saliva o certi fattori irritativi locali (accumulo di placca e tartaro, malocclusioni, otturazioni o protesi incongrue). Va, inoltre, considerato anche l’aspetto psicologico, che può portare a rimandare per paura le cure odontoiatriche.

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Appuntamento a Milano per il 20° Congresso nazionale SIOI

Il 29 e 30 novembre 2019, al Milan Marriott Hotel di Milano, si terrà il 20° Congresso nazionale della SIOI "Odontoiatria pediatrica oggi. E domani?"
Numerosi e riconosciuti relatori offriranno al professionista le più aggiornate linee guida in termini di prevenzione e di terapia, fornendo gli attuali orientamenti terapeutici in campo orto-pedodontico e implementando la comunicazione fra pediatra e odontoiatra infantile attraverso la promozione dei corretti stili di vita.

La Società italiana di odontoiatria infantile ha promosso nel 2019 una importante ricerca sulla carie precoce della prima infanzia o ECC (Early Childhood Caries) i cui risultati saranno illustrati e discussi nel corso dellʼevento. Questa patologia si manifesta in bambini di età inferiore ai 6 anni ed è presente nel 3% dei bambini sotto i 2 anni di età, con percentuali del 6% a 3 anni, del 15% a 4-5 anni e del 44% a 12 anni. Proprio per il considerevole impatto che la carie ha sulla qualità di vita dei piccoli pazienti, la prevenzione è fondamentale. Oltre a seguire corrette abitudini alimentari, evitando lʼassunzione frequente di cibi e bevande zuccherate, il bambino deve essere abituato a lavare i denti fin dalla loro comparsa con dentifrici fluorati. È importante anche proteggere i primi molari permanenti con la sigillatura dei solchi, come approvato e riportato dalle Linee guida nazionali per la Promozione della salute orale in età evolutiva.

Focus atteso del 20° Congresso SIOI è anche quello relativo allʼortodonzia intercettiva mediante la quale è possibile eseguire una terapia precoce della malocclusione, la cui prevalenza in età pediatrica nel nostro Paese è dellʼ84%. Una parte importante del programma scientifico sarà dedicata alla ricerca e alle nuove tendenze in campo di sedazione cosciente e laserterapia in odontoiatria infantile. Quasi un individuo su 7 soffre di un elevato livello di “ansia dentale” ed è compito dell'odontoiatra infantile usare tutte le armi a disposizione, sedazione cosciente o Analgesia Relativa in primis, per controllarla e permettere al piccolo paziente di affrontare le cure, limitando le esperienze negative che possono comprometterne lʼattuale e futura collaborazione.

Il presidente SIOI, Luigi Paglia, per questa 20esima edizione del Congresso ha voluto rinnovare la formula della comunicazione e la platea, nell’intento di fare vera prevenzione e coinvolgere tutte le figure che ruotano intorno al mondo dell’odontoiatria infantile: dai pediatri ai farmacisti, dagli assistenti di studio odontoiatrico agli igienisti e, non ultimo, ai genitori. Sessioni specifiche saranno quindi dedicate alle ASO e agli igienisti dentali con l’obiettivo di individuare e promuovere strategie di co-working; una sessione si occuperà di come favorire la comunicazione tra odontoiatra, farmacista e pediatra, mentre un incontro gratuito coinvolgerà a mamme e papà nella promozione dei più sani principi dell’igiene orale e della prevenzione in odontoiatria infantile.

Il 20° Congresso SIOI sarà occasione per condividere anche momenti conviviali, come la Cena Sociale che si terrà la sera di venerdì 29 novembre al Replay The Stage di Milano.

Clicca qui per iscriverti e scaricare il programma 

 

Segreteria Organizzativa: congressosioi@lartevento.it
Tel. 02.84170682

 

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Catene odontoiatriche low cost: l’intervento di Chiara Gribaudo

Catene odontoiatriche Low cost

Si torna a parlare di catene odontoiatriche low cost in odontoiatria, questa volta grazie a un intervento alla camera di Chiara Gribaudo, Deputata e componente della XI Commissione (lavoro pubblico e privato).

«L’esercizio dell’attività professionale in forma societaria non è di per sé un’anomalia» spiega Gribaudo. «È chiaro che, proprio a tutela dei cittadini, va garantito che l’attività odontoiatrica sia esercitata soltanto da soggetti abilitati, vincolati alla deontologia professionale e sottoposti alla vigilanza dell’albo. In tal senso la società tra professionisti, che garantisce appunto tale controllo e favorisce l’aggregazione dei professionisti abilitati, è un modello che va ulteriormente incentivato.»

«Per quanto riguarda i professionisti in condizione di debolezza contrattuale nei confronti dei grandi committenti, vorrei sottolineare l’importanza di arrivare a definire e rendere effettivamente esigibile l’equo compenso.»

Per quanto riguarda la doppia tassazione dei rendimenti delle casse dei liberi professionisti, la proposta «è quella di abbattere gradualmente o eliminare l’aliquota al 26% che grava sui rendimenti dei contributi dei professionisti. Si tratta di 488 milioni di euro che le Casse potrebbero utilizzare per potenziare le misure di welfare per i loro iscritti, dunque di un’operazione di equità e sostegno a questi lavoratori».

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Aggiornamento delle evidenze sull’efficacia dello spazzolino elettrico sul lungo periodo

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“Dottore, io uso lo spazzolino manuale, dovrei passare allo spazzolino elettrico”? Si tratta di una domanda che qualsiasi clinico – odontoiatra generalista, specialista parodontologo o igienista dentale – si sente rivolgere di frequente.

Ciò che il paziente si aspetta, anche inconsapevolmente, dal medico, è una risposta precisa, non commercialmente orientata e, quindi, basata sulle evidenze scientifiche effettivamente disponibili.

A questo proposito, Pitchika e colleghi, nella prima metà del 2019, hanno pubblicato su Journal of Clinical Periodontology i risultati a lungo termine di uno studio longitudinale volto a indagare l'impatto dello spazzolino elettrico (più correttamente powered toothbrush) sulla popolazione adulta, in termini di salute parodontale, malattia cariosa e rischio di perdita di elementi dentari.

Lo studio è stato impostato in maniera retrospettiva nell'ambito di una coorte tedesca di quasi 2.200 partecipanti, seguiti fino a 11 anni (1500 di questi) e ha confrontato gli strumenti elettrici con lo spazzolino manuale.

I ricercatori hanno raccolto le informazioni relative alle abitudini di spazzolamento al baseline e studiato gli indicatori di salute orale lungo il follow-up.

I partecipanti che hanno usato lo spazzolino elettrico hanno sofferto di un aumento medio di sondaggio inferiore di 0.09 mm e di una perdita di attacco clinico inferiore di 0.19 mm rispetto al gruppo controllo. Per quanto riguarda la malattia cariosa, in questi pazienti il decayed, missing, and filled surface index è risultato inferiore di 1.32 unità. Il tasso di perdita di elementi dentari è risultato infine inferiore di 0.36 unità.

Lo studio suggerirebbe, pertanto, l'effetto protettivo dello spazzolino elettrico sul lungo termine.

Revisionando il lavoro per il Journal of the American Dental Association, Romina Brignardello-Petersen ha definito le differenze relative agli indici parodontali difficilmente rilevanti per il paziente. Per quanto riguarda carie e perdita dentale, le differenze sono molto piccole se spalmate sul lungo periodo considerato e, per questo motivo, possono essere a loro volta reputate clinicamente irrilevanti.

Di fronte a queste evidenze, ricollegandosi all'incipit dell'articolo, il professionista deve ricavare delle indicazioni cliniche. In questo caso, dunque, in assenza di una direzione netta, può risultare consigliabile affidarsi al buon senso, soppesando le caratteristiche del paziente. Un soggetto in crescita potrebbe essere fidelizzato all'igiene orale e alla costanza nelle manovre complementari (come il filo interdentale) esercitando la propria manualità con lo spazzolino manuale. Al contrario, un paziente pur motivato ma non più giovanissimo potrebbe avere più difficoltà ad acquisire le tecniche di spazzolamento raccomandate e, pertanto, potrebbe apprezzare maggiormente uno spazzolino elettrico.

Riferimenti bibliografici

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31115952

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31540662

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Apparecchi funzionali nel trattamento delle malocclusioni di II classe: impatto sull’articolazione temporo-mandibolare

L'impiego di apparecchi funzionali nel trattamento delle malocclusioni di II classe, associato alla retrusione mandibolare, si basa sul razionale della stimolazione della crescita mandibolare e nell'ottica del miglioramento del profilo facciale.

L'efficacia dell'effetto scheletrico di riposizionamento anteriore mandibolare è provata dagli studi sul modello animale e confermata dai primi studi clinici, i quali indicano il guadagno di lunghezza mandibolare e induzione della crescita condilare. Su questo punto, studi successivi hanno osservato come la posizione sagittale del bordo anteriore della mandibola fosse solo leggermente influenzata da questo tipo di trattamento: la relazione occlusale di classe II, pertanto, viene per lo più corretta dagli effetti a livello dentoalveolare.

In più vi sono indicazioni secondo le quali il riposizionamento anteriore mandibolare e lo spostamento in direzione inferiore e anteriore dei condili tendano a favorire un rimodellamento adattivo del condilo stesso e della fossa glenoidea, modificando la posizione del disco articolare.

Studiare l'articolazione temporo-mandibolare, in questi casi, è importante proprio al fine di valutare il grado di stabilità mantenuto dal trattamento ortodontico. In più, pare doveroso domandarsi se questo sia in grado di indurre eventuali effetti deleteri sull'articolazione stessa.

Correzioni di malocclusioni II classe ed effetti sull'ATM

La revisione sistematica di Kyburz, recentemente pubblicata su Progress in Orthodontics, si è proposta di studiare proprio gli effetti a livello di ATM dell'apparecchio funzionale nelle malocclusioni di II classe, confrontandoli con pazienti di II classe non sottoposti ad alcun trattamento.

I revisori hanno sondato 9 diversi database (aggiornati a giugno 2019) alla ricerca di trial clinici randomizzati o studi prospettici non randomizzati. Partendo da un pool di 318 record (192 al netto dei duplicati), sono stati considerati ben 80 full text e, alla fine, sono stati inclusi 11 paper, facenti riferimento a 8 studi unici.

Complessivamente, si fa riferimento a un campione di 377 pazienti (età media 10.3 anni, maschi 39.8%). I gruppi caso sono stati trattati con apparecchi funzionali diversi: Activator, Bionator, Forsus, Fränkel, Herbst (combinato con espansione palatina) e Twin Block.

Gli outcome del trattamento sono stati rilevati con RM, TC o TC cone beam, prima e dopo il trattamento, a periodi di follow-up da 6 a 18 mesi. Il complesso degli outcome valutati include spazio articolare, posizione e volume del condilo e della fossa glenoidea, posizione del disco, morfologia scheletrica.

Evidenze pur limitate hanno stabilito che, rispetto ai controlli, il trattamento con apparecchio funzionale nelle malocclusioni di II classe induce:

  • aumento della larghezza del condilo;
  • riduzione dello spazio articolare anteriore;
  • aumento dello spazio articolare superiore;
  • aumento dello spazio articolare posteriore;
  • spostamento verticale della fossa glenoidea.

Allo stato attuale delle conoscenze, comunque, non è possibile definire l'impatto clinico di tali modificazioni.

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Antibioticoresistenza: un questionario su ANDI Brain

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L’Associazione Nazionale Dentisti Italiani (ANDI) ha caricato sulla piattaforma ANDI Brain un questionario del Dipartimento di Scienze Biomediche, Chirurgiche e Odontoiatriche dell’Università di Milano, che rientra in un’indagine conoscitiva sulle abitudini prescrittive riguardo terapia e profilassi antibiotica.

Questo studio si rivelerà utile per comprendere meglio il fenomeno dell’antibioticoresistenza, che purtroppo interessa in modo particolare il nostro paese, e per questo ANDI ha voluto offrire massimo appoggio all’iniziativa.

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Impianti postestrattivi: vantaggi effettivi delle tecniche aggiuntive di bone augmentation

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In casi selezionati – sempre più spesso, stando alla mole di studi in continuo aggiornamento – l'inserimento immediato, ovvero postestrattivo, dell'impianto costituisce un'opzione utile a ridurre i tempi e i costi, in primis biologici, dei piani di trattamento implantoprotesici.

D'altra parte, è comune che sul sito postestrattivo vengano a presentarsi gap e deiscenze che, al momento dell'inserimento della fixture, producono delle disparità di dimensioni. Queste sono in grado di compromettere la stabilità primaria e, conseguentemente, quella secondaria e, con essa, il successo della terapia.

In questi frequentissimi casi, la maggior parte dei protocolli converge nell'indicare la messa in atto di procedure di bone augmentation e rigenerazione ossea.

Alcuni autori, tuttavia, sostengono che una procedura di inserimento immediato possa essere attuata anche senza bone grafting contestuale, generando comunque un risultato adeguato sul piano funzionale ed estetico.

Constatando l'assenza di metanalisi che comparassero direttamente gruppi trattati con implantologia postestrattiva con e senza rigenerazione ossea, un gruppo di studio coreano ha condotto una revisione sistematica della letteratura, aggiornata a metà 2018 e pubblicata a inizio 2019 su Acta Odontologica Scandinavica.

L'indagine ha coinvolto MEDLINE, EMBASE e il database LILACS del Cochrane Central Register of controlled trials. Da un pool iniziale di quasi 2700 record, sono stati valutati 19 full text, dei quali 7 (6 trial clinici randomizzati e 1 studio controllato randomizzato) sono stati portati ad analisi qualitativa e 6 ad analisi quantitativa (metanalisi). Gli altri 12 sono stati invece esclusi per mancata corrispondenza con almeno uno dei criteri di inclusione: composizione dei gruppi da valutare, protocollo implantare, uso aggiuntivo di PRF.

Metanalisi sugli impianti postestrattivi

La metanalisi effettuata su 3 di questi studi studi non ha rilevato una differenza di rischio statisticamente significativa, tra i casi trattati con rigenerazione e i gruppi di controllo, per quanto riguarda il fallimento implantare. L'analisi quantitativa su 4 studi ha riconosciuto dati significativamente inferiori, nei gruppi caso, per quanto concerne il riassorbimento orizzontale della cresta alveolare nel sito di posizionamento immediato dell'impianto.

Allo stato delle evidenze attualmente disponibili, l'aggiunta di una procedura rigenerativa al posizionamento immediato dell'impianto induce una sopravvivenza analoga rispetto al trattamento semplice, rispetto al quale favorisce una minore contrazione sul piano orizzontale. Per ammissione degli stessi autori, il campione risulta troppo ridotto in termini numerici per poter formulare indicazioni definitive: sono pertanto da prevedere ulteriori trial clinici a minor rischio di bias. Al fine di ottenere conclusioni univoche, infatti, è necessario allestire trial clinici randomizzati caratterizzati da una definizione omogenea del materiale da innesto osseo e del sistema di membrana.

Riferimenti bibliografici
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30600736

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Posizionare i bracket ortodontici con fonti di luce ad alta intensità Premium

L’ancoraggio dei bracket è reso stabile da molte delle resine composite a disposizione e dall’elevata resa delle tecniche adesive, ma esistono ulteriori aspetti che possono ridurre il rischio di distacco.

Nonostante l’utilizzo della terapia ortodontica con allineatori trasparenti stia costantemente aumentando, i casi risolti con la convenzionale terapia ortodontica fissa rappresentano ancora la maggior parte dei trattamenti utilizzati.
L’efficacia dell’ortodonzia è strettamente affidata a un corretto posizionamento e a un ancoraggio stabile dei bracket. Il debonding di questi causa un aggravio nei tempi operativi, costringendo ad ulteriori sedute il clinico e rischiando di prolungare i tempi necessari per la correzione ortodontica richiesta.

I bracket vengono solitamente cementati con resine composite da fotopolimerizzare così da mantenere tempi di lavoro relativamente lunghi, utili per posizionarli al meglio.

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Giornata Internazionale contro la Violenza sulle Donne: il contributo di ANDI Onlus

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Anche quest’anno ANDI Onlus ha garantito il proprio impegno in occasione della Giornata Internazionale contro la Violenza sulle Donne. Come si legge sul sito dell’associazione: «Un impegno che nasce dalla consapevolezza dei bisogni delle persone, messo in luce dalla quotidiana frequentazione di migliaia di persone negli studi dei Soci ANDI e dalla creazione del progetto “Dentista Sentinella”».

Ognuno degli incontri organizzati «avrà peculiarità proprie, con iniziative, spettacoli e mostre, sempre però accomunate da un filo rosso univoco e focalizzato sul contrasto alla violenza di genere».

L’appuntamento è per il 24 novembre, quando «scenderanno in campo, oltre ai medici odontoiatri di ANDI, anche dei nomi del mondo dello spettacolo e dello sport: da Jo Squillo – ideatrice dell’installazione artistica Wall of Dolls, a Milano – a Renato Giordano, da Francesca Carollo a Giusy Versace insieme ai ragazzi del RUFA, l’Accademia di Belle Arti romana».

 

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Aids e odontoiatria: dalla prevenzione primaria allo screening attraverso gli adeguamenti terapeutici Premium

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I pazienti con infezione da HIV in latenza non necessitano di particolari adeguamenti della programmazione terapeutica. Le procedure differiranno solo per la particolare aderenza ai protocolli di sterilità, igiene e sanificazione, determinanti per prevenire l’esposizione anche solo casuale a fonti di contagio. I pazienti affetti da AIDS, al contrario, presentano solitamente condizioni mediche sistemiche e/o locali spesso foriere di complicanze.

I pazienti con infezione da HIV in latenza non necessitano di particolari adeguamenti della programmazione terapeutica; in particolare non presentano rischi peculiari se asintomatici e immunocompetenti. Le procedure differiranno solo per la particolare aderenza ai protocolli di sterilità, igiene e sanificazione, determinanti per prevenire l’esposizione anche solo casuale a fonti di contagio. I pazienti affetti da AIDS, al contrario, presentano solitamente condizioni mediche sistemiche e/o locali spesso foriere di complicanze. Una valutazione specialistica prima dell’impostazione del piano terapeutico odontoiatrico è necessaria e ottenibile senza particolari difficoltà, stante lo stretto follow-up infettivologico in cui questa categoria di pazienti è solitamente inserita.

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La nascita del gusto e la “super-prevenzione” primaria

Luigi Paglia

Dalla 30esima settimana di vita fetale le papille gustative sono funzionanti e il liquido amniotico e le sue variazioni causate dall’alimentazione materna possono stimolare nel feto i recettori del gusto. Questa precocissima attivazione dei sensi parrebbe essere il primo passo per la nascita di una “memoria del gusto”. Memoria che orienterà le preferenze per il gusto dolce o amaro e che condizionerà le scelte alimentari del futuro neonato, inducendolo ad apprezzare e assumere una maggior quantità di zuccheri rispetto all’acqua o altre bevande non zuccherate.

La sensibilità individuale e la preferenza conseguente per il dolce sono inoltre determinati dalla presenza di recettori specifici e dalla genetica (polimorfismi del gene TASIR). Lo sviluppo delle preferenze individuali per alcuni cibi rispetto ad altri è, di conseguenza, un processo complesso che coinvolge aspetti motivazionali, comportamentali e altri più propriamente individuali e genetici. Dal punto di vista evolutivo la preferenza per il sapore dolce è dovuta alla necessità di essere attirati da cibi energeticamente più ricchi.

Al giorno d’oggi questa necessità non esiste più, ma la scelta dell’alimento dolce risale ancora a questo vantaggio evolutivo di cui nel frattempo si è persa la necessità. In sostanza, quindi, le prime stimolazioni del gusto iniziano già durante la gravidanza attraverso il liquido amniotico e proseguono poi attraverso il latte materno che, come sappiamo, cambia sapore in relazione alla qualità dell’alimentazione materna.

La mamma deve quindi abituarsi a mangiare in modo vario con una dieta che comprenda i principali gruppi alimentari in modo che il futuro bambino riceva stimolazioni del gusto che possano favorire una sana curiosità per tutti i cibi, predisponendolo quindi anche a una corretta e contingentata scelta futura dei sapori dolci.

Potremo così combattere una possibile innata preferenza per il dolce che, come abbiamo visto, può essere rinforzata o modificata dall’offerta e disponibilità degli alimenti e dalle influenze familiari e culturali sin dalla tenerissima infanzia e ancor prima. Contrastando la scelta del dolce come abitudine alimentare prevalente e premiante raggiungeremo inoltre un obiettivo importante, il punto massimo - credo non oltre superabile - della prevenzione primaria odontoiatrica!

Luigi Paglia

 

Per approfondire

  • Drewnowski A, Mennella JA, Johnson SL, Bellisl F. Sweetness and food preference. The Journal of Nutrition, Supplement: Low-calorie sweeteners, appetite and weight control—What the science tells us. E-pub 2012 May 9, 2012; doi:10.3945/jn.111.149575
  • Mennella JA, Bobowski NK, Reed DR. The development of sweet taste: from biology to hedonics. Rev Endocr Metab Disord 2016;7:171– 178. doi:10.1007/s11154-016-9360-5

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