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Scanner intraorali e tecnologie digitali nello studio odontoiatrico: il corso dedicato

scanner intraorali corso

Sei a conoscenza degli innumerevoli vantaggi che il workflow di natura digitale può offrire alla tua attività clinica quotidiana? Grazie alla sua recente evoluzione, il flusso digitale in ambito Odontoiatrico è, ad oggi, considerato una realtà solida, sicura e precisa. Partiamo innanzitutto considerando le potenzialità degli scanner intraorali, protagonisti del primo modulo del nostro corso.

Perché inserire gli scanner intraorali in un corso

Gli scanner intraorali rappresentano, senza dubbio, gli attori principali della rivoluzione digitale che sta interessando l'odontoiatria.

Nasce così il primo modulo del corso “Il flusso digitale: interazione tra tecnologie 3D” con l’obbiettivo di avvicinare l’Odontoiatra al mondo degli scanner intraorali. Potrai acquisire tutte le potenzialità di questa tecnologia, nonché apprendere alcuni suggerimenti clinico-pratici fondamentali ai fini di ridurre i tempi di lavoro ed aumentare la qualità delle tue scansioni.

Imparerai a conoscere le molteplici tecniche di scansione e a scegliere quella più adatta allo specifico quadro clinico, raggiungendo risultati migliori e predicibili nel tempo.

La curva di apprendimento svolge un ruolo fondamentale anche nelle tecnologie digitali. Al termine del corso, le nozioni tecnologiche presentate ti garantiranno un utilizzo più fruibile degli scanner intraorali con una curva di apprendimento più breve e rapida.

Il corso "Il flusso digitale: interazione tra tecnologie 3D"

Il flusso digitale subisce una costante pressione evolutiva sostenuta dalla crescente popolarità e diffusione. I chiari vantaggi del workflow digitale dipendono dagli scanner, dai software e dalle macchine CAM. Oggi il flusso digitale è quindi una realtà solida, sicura e precisa.

  • MODULO 1 GLI SCANNER INTRAORALI: TECNOLOGIA ED USI: I principi di funzionamento dello scanner intraorale (IOS) si estendono dal reverse engineering con tecnica di proiezione di luce strutturata alla generazione del modello virtuale tridimensionale. Il modulo tratterà le principali tecnologie esistenti ad oggi sul mercato concentrandosi sia sugli aspetti hardware che software. L’intento è quello di introdurre gli operatori del settore agli IOS, in modo tale da poterne sfruttare a pieno le potenzialità nella pratica clinica quotidiana.
  • MODULO 2 LE STAMPANTI 3D: TECNOLOGIA ED USI: In questo modulo tratteremo le tecnologie e le applicazioni delle stampanti 3D fotopolimerizzanti in ambito dentale. L’obiettivo sarà quello di introdurre al clinico le potenzialità di questi dispositivi nel quotidiano per il completamento del flusso digitale. Partendo dalla descrizione dei differenti hardware, si analizzerà il funzionamento dei software esistenti, concludendo con un approfondimento sui materiali resinosi utilizzabili e i manufatti di possibile realizzazione.
  • MODULO 3 I FLUSSI DIGITALI INTEGRATI: WORKFLOW CLINICI QUOTIDIANI: In questo modulo vengono illustrati i procedimenti che portano al compimento, mediante le sole tecnologie digitali, delle più comuni situazioni nella pratica clinica quotidiana. I flussi di lavoro proposti sono interamente digitali, dalla presa dell’impronta con scanner intraorali fino alla progettazione cad-cam e alla realizzazione, con stampante 3D in house, dei manufatti protesici e non. L’obiettivo è quello di proporre percorsi clinici codificati che permettano una fruibilità quotidiana delle tecnologie digitali.

Se ti interessa capire come utilizzare al meglio gli scanner intraolrali e le altre tecnologie 3D questo è il corso che fa per te! Scopri di più e approfitta della promozione Accademia Days con lo sconto del 50%.

 

Teambuilding per valorizzare ASO e personale amministrativo dello studio”

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Per fare una domanda su ”Aso e personale amministrativo, preziose risorse dello studio odontoiatrico”, puoi compilare il form di richiesta

*fino ad esaurimento scorte
“Teambuilding per valorizzare ASO e personale amministrativo dello studio” è il titolo della quinta video-pillola della collana Dentosan per il dentista Gestione dello studio e comunicazione con il paziente: nuovi scenari ed opportunità. L’intervento ha per protagonista e curatrice la direttrice degli Studi dentistici Amadental s.r.l. Carla Minoia.

Dalla formazione alla valorizzazione
L’argomentazione di Carla Minoia prende il via da un interrogativo: la formazione scolastica e/o quella sul campo sono sufficienti a far sì che i collaboratori e collaboratrici di uno studio diventino a tutti gli effetti figure preziose? Quali sono le caratteristiche necessarie perché essi possano rappresentare un autentico valore aggiunto? Minoia ha identificato alcuni tratti fondamentali:

• Empatia: essere in grado di comprendere stato d’animo ed emozioni del paziente, spesso improntate al timore se non addirittura alla paura;
• Comunicazione non verbale: il sorriso permette per esempio di modulare il timbro di voce in senso positivo e rassicurante;
• Capacità di ascolto: afferrare il pensiero del paziente e i messaggi che questi intende inviarci;
• Linguaggio del corpo: Una corretta gestione di postura, contatto visivo, gestualità, , specie in situazioni di criticità o emergenza, sono utili a trasmettere sensazioni di serenità e tranquillità.

Aso vuol dire fiducia
Per quel che riguarda la comunicazione verbale, un’assistente deve:

• Saper rispondere ai quesiti dei pazienti in modo competente e rassicurante;
• Intrattenerli opportunamente nelle pause in cui l’odontoiatra si assenta dalla sala;
• Svolgere un ruolo di cuscinetto fra medico e paziente, mettendo le persone a loro agio soprattutto durante i tempi morti, creando un clima di fiducia: là dove domina il silenzio, si ha una cattiva gestione dell’ansia.

L’importanza di un aggiornamento continuo
La formazione di Aso e personale di segreteria si consolida attraverso corsi di aggiornamento mirati che approfondiscono tematiche centrali come le nuove tecniche di lavoro e il corretto approccio psicologico a qualsiasi tipologia di pazienti. Ma anche nozioni di segreteria al passo con i tempi e che aggiungano ulteriori competenze al loro bagaglio conoscitivo. La formazione e l’informazione continue sono cruciali, perché l’odontoiatria è una disciplina in continua evoluzione.

Spirito di gruppo: come crearlo, come coltivarlo
Ogni studio o clinica ha regole proprie e bisogna chiedersi come vi si possa costruire un buon team di lavoro, uno staff che lavori in piena sintonia, animato dallo spirito di gruppo che è il tratto distintivo di uno studio efficiente e di successo. Il personale deve essere a conoscenza delle dinamiche interne allo studio, perché questo semplifica e rende più fluido il lavoro di tutti, generando senso di appartenenza e collaborazione fra i dipendenti. Sono importanti il confronto continuo fra l’odontoiatra ed i collaboratori e la presenza di protocolli e procedure sempre aggiornati in base alle esigenze e caratteristiche dello studio o clinica, redatti e condivisi. Il team si sentirà sempre più coinvolto nel lavoro di ogni giorno e risulterà più affiatato. Non da ultimo, si deve costruire un organigramma, che assegni a ogni figura mansioni e responsabilità specifiche, benché il confine fra le prerogative dell’una e dell’altra funzione sia talora impalpabile.

Lavorare in sintonia
Odontoiatra, Aso e segreteria devono operare in sintonia: ogni odontoiatra ha tempi e abitudini proprie e un Aso che sa anticipare e prevedere le sue richieste accorcia e ottimizza i tempi di lavoro, comunicando al tempo stesso un messaggio di professionalità e di preparazione, rendendo più piacevole e più sostenibile psicologicamente una seduta. Nondimeno, una Aso preparata è un’interfaccia importante per le figure amministrative: trasmette le informazioni ricevute in sala durante una visita e facilita la traduzione del piano di cure spiegato dall’odontoiatra in un preventivo da presentare al paziente, efficientando la gestione e pianificazione degli appuntamenti.
La segreteria si incarica del delicato momento della definizione del piano di pagamenti, durante il quale empatia e capacità di ascolto sono nuovamente preziose e richieste. Se il paziente gode di fondi integrativi di rimborso, l’amministrazione deve conoscere l’iter delle pratiche relative a:
• Prima visita;
• Piano di cure e richiesta di presa in carico da parte del fondo;
• Fatturazione e rimborso propriamente detto.

Lo spirito di squadra e la collaborazione fra Aso e segreteria entrano fortemente in gioco, inoltre, con la produzione della documentazione pre, intra e post-cura. Qui la comunicazione fra front-office e assistenti è decisiva per fidelizzare il paziente e ottenerne buone recensioni. Il paziente considera e valuta lo staff nelle sue recensioni tenendo conto di diversi aspetti:

• Accoglienza;
• Disponibilità;
• Capacità di rendere l’esperienza il più possibile piacevole.

Gestione del magazzino e gestione del laboratorio
La buona gestione di uno studio non termina con la buona gestione del paziente: molti altri sono infatti gli aspetti da tenere in considerazione. Ordini e magazzino, scorte e approvvigionamento di materiali di consumo e componentistica, per esempio: L’Aso deve segnalare le eventuali criticità in modo dettagliato e puntuale; affinché la segreteria sia agevolata nella preparazione e inoltro degli ordini. La buona comunicazione fa sì che si evitino i surplus oppure, al contrario, le eccessive giacenze a magazzino. Nei laboratori odontotecnici, inoltre, l’Aso si fa carico di compiti quali:

1. compilare le prescrizioni, inserendo informazioni e richieste tecniche dell’odontoiatra;
2. verificare la presenza delle protesi e la loro distribuzione nelle sale.

Alla segreteria sono assegnati gli incarichi di:

1. inserire nelle prescrizioni le relative date di prova e consegna dei manufatti;
2. modulare gli appuntamenti a seconda delle tempistiche del laboratorio;
3. monitorare l’avanzamento dei lavori.

Mansioni e incentivi
L’Aso è deputata a segnalare eventuali malfunzionamenti e guasti ad impianti e apparecchiature ed, se necessario, richiedere l’intervento della manutenzione. Ma è la segreteria a occuparsi dei contatti coi tecnici concordando le date dei lavori ed evitando che interferiscano coi flussi di lavoro. Le verifiche periodiche degli impianti elettrici e dei macchinari, dei dispositivi elettromedicali e radiografici, non vanno mai trascurate e si deve tenere attenta traccia delle scadenze previste per i controlli. La gestione documentale di tutte queste procedure spetta alla segreteria, ma è l’Aso ad affiancare i tecnici in sede di sopralluogo o manutenzione. Infine, il personale va motivato in base agli obiettivi che uno studio si pone. È giusto avere dei target precisi tanto di tipo economico o riguardanti il numero di pazienti fidelizzati, che per l’ottimizzazione del lavoro e l’efficiente gestione della struttura. Raggiungerli o addirittura superarli è frutto del lavoro di squadra dei collaboratori, che devono pertanto essere lodati e stimolati, premiati per il lavoro svolto:

• Con incentivi, cioè anticipando dei benefit rispetto a una aspettativa predeterminata, come prova di fiducia nei confronti del personale, e accendendone così l’entusiasmo;
• Con premi produzione come riconoscimento di impegno e dedizione;
• Con una diversa e migliore distribuzione degli orari e spazi di lavoro;
• Con un avanzamento di livello o un cambio di mansione.

Questo è uno dei temi trattati nella collana “Dentosan per il dentista”, I titoli che verranno approfonditi nelle video pillole sono
1. Esempi vincenti di utilizzo dei social media per lo studio odontoiatrico
2. I segreti per lo sviluppo o l’ottimizzazione del sito Internet del proprio studio odontoiatrico: la differenza tra esserci ed essere realmente visibili
3. Tecniche di comunicazione per aumentare la qualità dell’igiene orale nei pazienti anziani
4. Tecniche di comunicazione per aumentare la qualità dell’igiene orale nei pazienti giovani e con apparecchi ortodontici
5. Teambuilding per valorizzare ASO e personale amministrativo dello studio
6. La prevenzione come base economica dello studio odontoiatrico

Grazie per aver partecipato all’iniziativa “Dentosan per il dentista”; compilando il form sottostante potrai ricevere gratuitamente una campionatura di Dentosan ed Alovex (fino ad esaurimento scorte).

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Siglato un nuovo accordo tra UNIDI e CDUO

Fabio Velotti, presidente UNIDI, e Roberto Di Lenarda, presidente CDUO, hanno siglato un accordo che formalizza una partnership già consolidata

La collaborazione tra UNIDI, Unione Nazionale Industrie Dentarie Italiane, e CDUO, Collegio dei Docenti Universitari di discipline Odontostomatologiche ETS, è stata formalizzata l’8 settembre con la firma di un accordo che riassume i progetti e le partnership pianificate tra il 2022 e il 2023.

Punto di forza della collaborazione tra le due associazioni, l’organizzazione di momenti di approfondimento merceologico delle aziende UNIDI e di corsi e conferenze sia nelle Università, sia attraverso la piattaforma CDUO.

Le aziende UNIDI, inoltre, avranno la possibilità di partecipare al prossimo XXX Congresso Nazionale CDUO del 20-22 aprile 2023 a Catania, mentre UNIDI avrà il compito di contribuire all’organizzazione dell’evento inaugurale CDUO.

Durante Expodental Meeting 2023, a Rimini dal 18 al 20 maggio, inoltre, CDUO, in collaborazione con AISO, si occuperà della progettazione di corsi teorici e pratici rivolti agli studenti, una tradizione ormai consolidata della kermesse riminese.

«La firma dell’accordo tra le nostre due realtà», afferma Fabio Velotti, presidente UNIDI «rappresenta la conferma di una collaborazione in corso che è sempre più solida e proficua».

«La partnership in corso» aggiunge Roberto Di Lenarda, presidente CDUO «segna un importante traguardo del mondo accademico che, finalmente consapevole della necessità di avvicinarsi sempre di più all’industria, compie un passo importante per la formazione dei propri studenti».

Chitosano, una possibile applicazione nell’implantologia dentale

Biocompatibilità, bioattività, molteplici azioni protettive e preventive di complicanze e/o effetti collaterali. Sono alcune delle qualità che indicano il chitosano come un materiale potenzialmente utilizzabile in implantologia dentale. A queste conclusioni preliminari giungono due ricercatori tedeschi che hanno pubblicato il loro lavoro di ricerca sul Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery.

Il chitosano può essere efficacemente utilizzato in implantologia dentale? I ricercatori sono partiti dall’evidenza che l’impiego di biomateriali con attività antibatterica possa aumentare le resistenze batteriche agli antibiotici e che polimeri antibatterici e bioattivi siano in grado di riparare i tessuti molli danneggiati, favorendo contemporaneamente la rigenerazione ossea. In questa direzione desta attenzione il chitosano, quale potenziale materiale da utilizzare con successo in implantologia dentale.

 Si tratta di un copolimero (macromolecole la cui catena polimerica contiene unità ripetitive) polielettrolitico cationico naturale; in genere viene estratto dall’esoscheletro di crostacei (granchi, gamberi) con soluzione acquosa basica e si ottiene tramite deacetilazione (reazione chimica che spezza il legame tra un gruppo acetile CH3CO− e una molecola, catalizzata dall'enzima deacetilasi) della chitina. Quando questa subisce una deacetilazione almeno al 50%, si ottiene il chitosano, sostanza solubile in acqua organica. Il chitosano è inoltre costituito da gruppi idrossilici reattivi in specifiche posizioni (C2, C3 e C6), gruppi amminici e poliammine lineari. Questi gruppi funzionali consentono di modificare la struttura del chitosano mediante copolimerizzazione a innesto per realizzare vari scaffold utili per applicazioni di ingegneria tissutale. Da qui l’interesse verso la possibile applicazione anche in implantologia. Per stimarne l’efficacia e l’eventuale impiego, i ricercatori tedeschi hanno indagato e selezionato studi di letteratura sull’argomento, pubblicati fra il 2010 e il 2021, ricorrendo a database internazionali, fra questi PubMed, Google Scholar, Scopus. Fra i lavori presenti, gli studiosi alla fine hanno estrapolato 46 articoli corrispondenti ai criteri predefiniti, ovvero dimostrare la biocompatibilità, le proprietà antibatteriche, l’osteointegrazione, la bioattività e così via del chitosano.

 I risultati. Fatto salvo che il chitosano è un polimero di facile produzione, l’analisi dei dati e delle pubblicazioni in esame ha consentito di rilevarne le caratteristiche e proprietà antibatteriche, antinfiammatorie, emostatiche, analgesiche, mucoadesive, osteointegrative, come dal disegno dello studio, e la sua eccellente capacità filmogena. Tali qualità profilano il chitosano come un materiale interessante anche per l’applicazione/utilizzo in implantologia dentale e/o in altri settori dell’apparato dentale. Vi sarebbero infatti alcune preliminari attestazioni di efficacia dall’utilizzo in impianti Titan: questi, rivestiti con chitosano, sembrano acquisire proprietà bioattive più elevate, dunque migliori rispetto agli impianti privi del rivestimento, conferendo in particolare maggiore stabilità. È stato inoltre possibile osservare un aumento dell'attività degli osteoblasti (cellule specializzate nella produzione di tessuto osseo) a seguito del trattamento della superficie con un laser rivestito da chitosano. Inoltre, vi sarebbero indicazioni che il rivestimento, miscelato a sua volta con idrossiapatite, possa migliorare ulteriormente la bioattività del chitosano stesso. Tale ipotesi dovranno essere confermate da ulteriori ricerche.

Fonti

Hallman L, Gerngroß MD. Chitosan and its application in dental implantology. Journal of Stomatology, oral and maxillofacial surgery, 2022. doi: https://doi.org/10.1016/j.jormas.2022.02.006

 

Canalis sinuosus e la sua incidenza clinica

Validità clinica e di laboratorio degli adesivi ortodontici monocomponente

Il nervo infraorbitario costituisce una branca del nervo mascellare, seconda branca del V paio di nervi cranici. Emerge da un omonimo foro posto sulla superficie malare e conduce la sensibilità di cute e mucose del terzo medio del volto. Una volta fuoriuscito, si divide in 4 branche distali, dedicate appunto alle aree cutanee di competenza, e 3 prossimali: queste ultime corrispondono ai nervi alveolari superiori, anteriore, medio e posteriore, i quali complessivamente formano il plesso che serve l'intera arcata dentale superiore.

Il canalis sinuosus venne descritto per la prima volta nel 1939 ad opera di Jones come un fascicolo nervoso che emerge dalla porzione posteriore del foro infraorbitario, per poi decorrere in un canale osseo tortuoso, del diametro di 2 mm circa, a lato della cavità nasale.

Il canale prende origine dal tratto terminale del canale infraorbitario (prima cioè che questo sfoci nel rispettivo foro), decorrendo inizialmente in avanti verso la cavità nasale, per poi portarsi verso il basso dopo aver descritto una “S”. il termine “canalis sinuosus” fa riferimento a questo segmento così caratteristico. Il canale, dopo un percorso intraosseo di più di 5 cm, emerge infine da un foro secondario a livello palatale: quest'ultimo tratto è soggetto a importante variabilità anatomica.

La struttura ospita il decorso del nervo alveolare anteriore superiore (con i rispettivi vasi comitanti) e non è pertanto sottovalutabile soprattutto nella chirurgia implantare della zona. Fortunatamente, il tratto terminale del nervo, che come detto compartecipa al plesso dedicato all'arcata superiore, presenta una serie di anastomosi in grado di vicariare eventuali danni: in alcuni casi, comunque, è possibile riscontrare disturbi neurologici legati proprio ad eventi traumatici. Peraltro si tratta di sintomi spesso difficilmente interpretabili dal punto di vista clinico, in quanto non meglio valutati in precedenza.

Il gruppo di Ferlin ha condotto una revisione sistematica sull'argomento, ricavando dai database Scopus, Medline e Web Of Science un totale di 70 record, 11 dei quali sono stati valutati sul piano qualitativo. La maggior parte degli studi consiste in TC cone beam volte a valutare i canali accessori. Il 90% dell'evidenza relativa a tali documenti è stata comunque valutata come di qualità moderata o alta.

Lo studio ha concluso osservando la possibile variabilità del canalis sinuosus in termini di posizione, diametro, tragitto e presenza di canali accessori. Il canalis sinuosus è presente tra l'88 e il 100% e suoi accessori tra la metà e il 70% delle volte.

Per quanto riguarda la gestione clinica nei casi chirurgici, gli autori sottolineano l'importanza di non sottovalutare la problematica, soprattutto in fase di programmazione chirurgica: la misura diagnostica più raccomandata, da questo punto di vista è proprio la TC cone beam.

Riferimenti bibliografici

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30772255

 

 

ANDI Rovigo: Memorial Bruno Noce – Guido Boldrin

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La sezione di Rovigo dell’Associazione Nazionale Dentisti Italiani (ANDI) torna a fare eventi in presenza, e coglie l’occasione per ricordare Guido Boldrin e Bruno Noce.

«Grazie alla collaborazione, alla fatica e all'impegno di tanti, ANDI Rovigo è orgogliosa di potervi presentare il suo congresso scientifico, dopo una pausa forzosa durata quasi due anni» scrive Daniele Noce, Presidente ANDI Rovigo. «La partecipazione di importanti relatori nazionali e internazionali, i panel sviluppati in unione con la facoltà di Odontoiatria dell'Università di Padova e il supporto di importanti partner ci permette di presentarvi, oggi, un evento di assoluto interesse e di alto valore scientifico, focalizzato sugli aspetti più attuali della pratica e della medicina odontoiatrica.»

«Per i soci di ANDI Rovigo, inoltre, questo evento avrà un significato particolare – prosegue Noce, – in quanto ricorda due dei nostri membri più illustri, maestri di molti di noi: i dottori Guido Boldrin e Bruno Noce. La loro opera e il loro esempio sono lo spirito che ha animato l'organizzazione del convegno, che mira ancora una volta a promuovere la visione, la missione e i valori di ANDI nel nostro territorio.»

Il congresso si terrà il 7 ottobre 2022 presso il Centro Congressi Rovigo Fiere.

 

Intelligenza artificiale in medicina: il parere di Anelli

Il presidente della Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri (FNOMCeO), Filippo Anelli, si è espresso sul tema dell’intelligenza artificiale in medicina. L’argomento verrà affrontato anche nel corso del Convegno che si terrà a Roma il 24 e il 25 novembre, quando verrà dato il via alla revisione del Codice Deontologico.

Il testo attualmente in vigore risale infatti al 2014, e tra gli argomenti che verranno trattati per la prima volta, ci sarà anche l’intelligenza artificiale.

Nel Regno unito, l’azienda Babylon Health, che fornisce servizi di cure primarie in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale inglese, offre ai suoi assistiti la possibilità di utilizzare un «Symptom Checker Chatbot», ovvero una chat automatizzata che, in base ai sintomi riportati dal paziente, fornisce una valutazione dello stato di salute.

«Non vogliamo che questo strumento diventi un’alternativa al medico – spiega Anelli – come è successo in Inghilterra, dove ai cittadini è stato chiesto di scegliere tra un medico e un computer. Noi pensiamo che gli algoritmi, la capacità che il computer avrà di elaborare una serie di dati, possano essere uno strumento fondamentale per il medico. L’intelligenza artificiale diventerà un ausilio fondamentale per essere sempre più precisi nella diagnosi e per essere più efficaci nella terapia. Ecco, credo che questo sia quello che dobbiamo fare. Il PNRR oggi stima circa 50 milioni di euro per realizzare questo processo di applicazione dell’intelligenza artificiale alla Medicina Generale. Noi non vogliamo una sostituzione del medico, crediamo che il sistema debba aiutare invece il medico a fare ancora meglio la sua attività.»

Tra gli altri argomenti al centro della discussione, ci sarà anche la formazione dei professionisti del medicale.

«Buona parte del board ritiene essenziale che il Codice intervenga ancora di più – dichiara Anelli – in modo che siano dati ai futuri medici gli strumenti per gestire al meglio il rapporto con i cittadini, la comunicazione che, come dice la legge, è parte della cura, è essa stessa cura. I medici di domani devono imparare a dedicare tempo al paziente, ad ascoltarlo, a rivalutare la singolarità dell’individuo utilizzando la complessità degli strumenti a disposizione per giungere a una diagnosi e per definire una terapia. Tra questi, ci sarà sicuramente l’intelligenza artificiale.»

 

Linfonodi cervicali e tributari del cavo orale

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Le strutture linfonodali si caratterizzano per una certa regolarità anatomica ed è importante che il clinico abbia ben chiara la disposizione delle diverse catene loco-regionali. A livello del collo si distinguono i seguenti raggruppamenti: linfonodi cervicali anteriori, sottomandibolari e sottomentonieri, cervicali superficiali e profondi.

I linfonodi cervicali anteriori presentano, in realtà, un maggiore grado di variabilità e possono essere suddivisi in due ulteriori sottogruppi, superficiali e profondi. Quelli del primo gruppo sono disposti irregolarmente lungo il decorso della vena giugulare anteriore. I profondi, invece, possono essere ulteriormente distinti in quattro piccole catene: paratracheali del solco tracheoesofageo, infraioidei (superficiali alla membrana tiroioidea), pretracheali (compresi tra fascia cervicale profonda e trachea) e prelaringei, poggianti sul legamento cricotiroideo.

I linfonodi sottomandibolari e sottomentali costituiscono una sorta di secondo anello difensivo da affiancare al noto anello del Waldeyer, insieme di strutture di tessuto linfoide associato alla mucosa (mucose-associated lymphoid tissue MALT) che circonda le coane e l'istmo delle fauci.

Tali strutture linfoghiandolari sono deputate al drenaggio della lingua e del cavo orale. In quest'area sono sono presenti anche due strutture ghiandolari vere e proprie, ovvero le ghiandole salivari maggiori denominate sottomandibolare e sottolinguale. Volendo fornire una nota clinica, questa sede viene normalmente approcciata con tecnica bimanuale (extra e contemporaneamente intraorale) e segue i criteri generali della diagnostica linfonodale: nella maggioranza dei casi la tumefazione è di natura reattiva in risposta a processi infiammatori-infettivi a carico dell'orofaringe, mentre la malignità costituisce un'evenienza non comune.

Il gruppo dei sottomandibolari occupa uno spazio triangolare in prossimità dell'omonima ghiandola. La catena consta di 3-6 linfoghiandole, la più costantemente presente delle quali è sita sulla faccia esterna del corpo mandibolare, strettamente associata all'arteria facciale.

Il triangolo sottomentale si trova invece delimitato per due lati su tre dai ventri anteriori dei due muscoli digastrici.

I linfonodi cervicali superficiali sono affiancati alla vena giugulare esterna nel tratto in cui questa decorre superficialmente al muscolo sternocleidomastoideo.

I numerosi linfonodi del gruppo dei cervicali profondi formano una catena lungo la guaina carotidea. Essi ricoprono un ruolo di particolare importanza in quanto drenano, fondamentalmente, l'intero comparto testa-collo. I relativi vasi linfatici sono tributari del tronco giugulare, il quale a sua volta drena nel dotto linfatico destro o direttamente nel dotto toracico a sinistra, raccordandosi, da lì, al sistema circolatorio.

La distinzione topografica è tra linfonodi cervicali profondi superiori, catena ampia che circonda la vena giugulare interna, estendendosi dal processo mastoideo al margine superiore del triangolo succlavio, e inferiori, siti sostanzialmente in corrispondenza dello stesso triangolo succlavio.

Ritornano gli Accademia Days: i giorni dedicati all’aggiornamento

Anche quest’anno torna la promozione del 50% sui corsi ECM e di aggiornamento professionale con tanti titoli in catalogo, tra cui quelli dedicati agli odontoiatri. Un’occasione da non perdere anche in vista della chiusura del triennio il prossimo 31 Dicembre.

Il Catalogo ECM al 50%

Nella promozione Accademia Days rientrano anche i corsi ECM 2022 della nostra rivista:

Questi sono solo alcuni dei corsi che rientrano nella promozione; per quanto riguarda l'aggiornamento ECM puoi infatti scegliere i titoli che preferisci dall'intero catalogo!

In promozione anche una selezione di corsi di aggiornamento

In promozione al 50% c'è anche un'ampia selezione di corsi di aggiornamento, tra cui:

  • Masterclass in endodonzia: di Roberto Fornara, Federico Michelini, Fabio Gorni, Riccardo Tonini, Giuseppe Cantatore. I grandi nomi dell'endodonzia per 8 ore di video-lezioni con video dimostrativi, spiegati passo per passo.
  • Prevenire il riassorbimento osseo post estrattivo – La tecnica di Socket Shield: di Piero Lazzari. Video corso di 4 ore con video dimostrativi sulla tecnica chirurgica “Socket Shield Technique”, una metodica che si prefigge come obiettivo quello di prevenire la contrazione ossea post-estrattiva senza l’utilizzo di tecniche rigenerative invasive associate.

Per sapere di più su tutti i corsi in promozione al 50% visita la pagina dedicata.

Tecnica tradizionale e piezoelettrica nella chirurgia di un elemento incluso complesso Premium

Fig. 2a

Andrea Enrico BorgonovoSpecial …

Andrea Enrico Borgonovo
Specialista in Chirurgia Maxillo Facciale,
Reparto universitario
di Estetica Dentale, ISI Milano, Università
degli Studi di Milano
Simone Galbiati
Specialista in Chirurgia Orale, Reparto universitario di Estetica Dentale, ISI Milano, Università degli Studi di Milano

Un caso di estrazione chirurgica di terzo molare inferiore in inclusione profonda è stato gestito sia con tecnica tradizionale sia piezoelettrica a causa della sua complessità, data dalla forma anatomica sfavorevole soprattutto a livello degli apici radicolari curvi e dalla vicinanza con il nervo alveolare inferiore. L’utilizzo della chirurgia piezoelettrica permette, infatti, di ridurre i rischi di danni neurologici e, grazie all’effetto di cavitazione dell’acqua, libera il campo operatorio dai sanguinamenti che possono compromettere la visibilità, risultando pertanto molto utile in situazioni di elevata complessità

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Conosci l’efficienza del tuo studio?

Il vero significato di Controllo di Gestione può essere sintetizzato da una celebre frase del 16° Presidente degli Stati Uniti, Abraham Lincoln: “Se prima di tutto potessimo sapere dove siamo e dove stiamo andando, potremmo meglio decidere cosa fare e come farlo”
Il Controllo di Gestione è un mix di consapevolezza e progettazione che inizia con la raccolta di dati, prosegue con analisi ed elaborazioni e termina con numeri statistici utili alla gestione dello Studio Dentistico.
In ambito gestionale possiamo immaginare lo Studio Dentistico (qualunque sia la sua forma giuridica di costituzione) come un “tavolo” che poggia su 4 gambe:

  • i costi ed il M.O.L.
  • il rapporto tra la produzione clinica e gli incassi
  • l’analisi dell’andamento dei preventivi
  • i pazienti

Ogni gamba fornisce una serie di Indicatori che servono a capire se lo Studio sta lavorando in modo efficiente e profittevole o se, invece, sono presenti delle aree di inefficienza che vanno sistemate e riorganizzate.

Conosci l’efficienza economica del tuo STUDIO?

Analizza lo stato di Salute del tuo andamento economico con un piccolo test.

 

Nel seguente video il Presidente di Dental Fan, Fabio Cedro, spiega l'importanza del Controllo di Gestione per poter prendere tutte le decisioni necessarie a una corretta Gestione dello Studio Odontoiatrico

Vediamo ora qualche esempio di Indicatori forniti dall’analisi dei costi e della produzione di uno Studio reale e come alcuni correttivi abbiano permesso di migliorare i risultati nell’anno di rilevamento successivo all’analisi.

Lo Studio:

  • studio associato (2 soci)
  • aperto, all’anno della prima analisi gestionale (2018), da circa 25 anni
  • 5 poltrone
  • situato in città capoluogo di provincia del Nord-Est
  • zona residenziale e sede di uffici in prossimità del centro cittadino

I titolari dello Studio decidono di far analizzare l’efficenza economica dello Studio perché “lavoriamo tanto ma non guadagniamo in proporzione agli sforzi fatti”

La nostra analisi parte proprio dal Conto Economico riclassificato in base a macro voci, divise in Costi Variabili e Costi Fissi.

 

La riclassificazione e analisi del Conto Economico presenta subito delle criticità:

  • lo studio a fronte di una produzione di 1.348.371,00 € ha incassato 337.093,00 € in meno (circa il 25% in meno)
  • l’incidenza delle voci di materiale supera la soglia di efficenza
  • l’incidenza della voce laboratorio supera l’incidenza di riferimento per la tipologia di Studio
  • alcune sottovoci presenti in “Spese Gestionali e Amministrative” e in “Spese Varie” non sono allineate con la tipologia di Studio
  • il M.O.L. (pari al 2,3%) è decisamente basso e indica che l’azienda non è efficiente

 

Da questa analisi scaturisco i correttivi da apportare alla gestione dello Studio per l’anno 2019:

  • ridurre lo scostamento tra la produzione e l’incassato:
  • aumentare le tipologie di pagamento da proporre ai pazienti
  • monitorare il rispetto delle scadenze di pagamento concordate con i pazienti
  • rivalutare il sistema di sconti da proporre ai pazienti
  • rivalutare alcuni fornitori ed i relativi accordi economici
  • eliminare alcune spese superflue
  • modificare i prezzi di alcune voci del listino
  • ridiscutere gli accordi economici con alcuni collaboratori

 

Grazie al piano d’intervento concordato, l’anno di esercizio 2019 ha fornito il seguente risultato Economico-Gestionale:

 

Economico-Gestionale
  1. Scostamento tra produzione e fatturato ridotto al 7,5% che ha contribuito a:
  • riportare l’incidenza del materiale sul fatturato nei parametri corretti (non è stata messa in atto nessuna operazione su acquisti o fornitori)
  • riportare l’incidenza dei laboratori sul fatturato nei parametri corretti (non è stata messa in atto nessuna operazione sui laboratori)

2. Le modifiche al listino e gli accordi rivisti con alcuni collaboratori hanno contribuito a far diminuire l’incidenza sul fatturato

3. Sono state eliminate alcune spese e ridiscussi altri accordi economici con alcuni fornitori che hanno contribuito a far diminuire l’incidenza di “Spese Gestionali e Amministrative” e di “Spese Varie”

4. Tutte le strategie e gli accordi economici dell’anno 2019 hanno portato al risultato finale di un M.O.L. pari al 25,1%. Risultato che denota un’efficenza decisamente superiore all’anno precedente.

 

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IX Congresso Nazionale della Società Italiana di Traumatologia Dentale

Si svolgerà nelle giornate di venerdì 30 settembre e sabato 1° ottobre, nella sede dell'Università di Verona, Polo Universitario Santa Maria, il IX Congresso Nazionale della Società Italiana di Traumatologia Dentale dal titolo I traumi dentali nella quotidiana pratica clinica.
I lavori inizieranno venerdì 30 settembre con una serie di relazioni dei soci attivi SITD su argomenti di grande attualità nella corretta gestione del trauma dentale.
Inaugura l'evento, alle ore 14.00, la relazione di Silvia Pizzi, Leonardo Zoccante e Nicoletta Zerman, la presidente SIDT, dal titolo: Disturbi dello spettro autistico e special needs: sinergia tra odontoiatra pediatrico e neuropsichiatra infantile.
Sabato 1° ottobre si avvicenderanno le relazioni delle Società amiche SITD e SIOI, che precederanno una sessione di Oral Presentation di giovani ricercatori delle Università italiane.
Durante il lavori congressuali si terrà una sessione poster.
All’inizio dell'evento gli sponsor della manifestazione distribuiranno alla popolazione kit gratuiti per la prevenzione dentale.

Back to Office: l’importanza dell’igiene orale in ufficio

L’igiene orale fuori casa è fondamentale, ma purtroppo è spesso percepita dai pazienti come un ulteriore aggravio ai doveri della giornata. I dati lo dimostrano in maniera inequivocabile: solo un italiano su due ha l’abitudine di spazzolare i denti dopo tutti i pasti principali, mentre il 42% riferisce di usare lo spazzolino solo dopo colazione o cena1.

Da oggi puoi scaricare la miniguida gratuita con i consigli per migliorare l’igiene orale in ufficio. Potrai regalarla ai tuoi pazienti per cambiare il loro approccio alla cura della bocca durante la giornata.

Scaricando la tua copia gratuita potrai:

    • aumentare l’ingaggio dei tuoi follower, condividendo il contenuto sui canali social
    • disporre di un pratico e completo opuscolo da consegnare ai tuoi pazienti con i 5 consigli di Curasept per migliorare l’igiene orale durante la giornata
    • approfittarne per ricordare l’importanza di regolari sedute di igiene orale professionale

 

Aiuta i tuoi pazienti a trasformare l’igiene orale fuori casa in un piacere da concedersi dopo ogni pasto. 

Ecco i messaggi che puoi condividere subito con loro per aiutarli a cambiare l’approccio alla cura della bocca durante la giornata.

    • Primo obiettivo: aumentare la consapevolezza
      Non tutti sanno che l’igiene orale fuori casa è un’azione che si rivela necessaria, poiché gli accumuli di placca sono responsabili delle più comuni patologie del cavo orale. I pazienti si sentiranno più motivati se capiscono che, dopo i pasti, i batteri presenti nella bocca e coinvolti nel metabolismo dei carboidrati producono sostanze acide che abbassano il pH, innescando processi di demineralizzazione dei denti.

 

    • Incoraggiare la prevenzione quotidiana
      La buona notizia è che oggi è più facile incoraggiare la corretta prevenzione, con prodotti specifici e gradevoli. Un prodotto, però, non vale l’altro: è fondamentale scegliere formulazioni innovative in grado di potenziare le naturali difese del cavo orale. Proprio qui entra in gioco il ruolo dell’odontoiatra, dell’igienista dentale e del farmacista, professionisti in grado di guidare verso la scelta giusta.

 

    • Soluzioni pratiche e veloci 
      Se passare sia filo che scovolino diventa difficoltoso in alcuni momenti della giornata, si può suggerire il secondo, più facile da utilizzare. Lo scovolino sarà perfetto: pratico e compatto, se le setole sono di qualità, durerà diversi giorni.

 

    • Un unico prodotto, benefici a 360 gradi
      I tuoi pazienti oggi possono affidarsi a formulazioni innovative, capaci di racchiudere in un unico prodotto più azioni: antisettica e antiplacca, anti-alitosica, remineralizzate. Prodotti perfetti per un paziente sano e adatti, durante il giorno, anche a coloro che mattino e sera utilizzano abitualmente trattamenti specifici. Si possono suggerire prodotti dalla formulazione innovativa, ma anche accattivanti nel sapore. Meglio ancora se diversi da quelli che si utilizzano a casa: per i tuoi pazienti il momento dell’igiene orale si trasformerà, dopo la pausa pranzo, in una parentesi piacevolmente differente.

 

 

Fonti:
1. Indagine condotta nel 2020 da Top Doctors® , la piattaforma online che seleziona e mette a disposizione degli utenti un panel di medici specialisti.

Assenza di socket grafting e riabilitazione implantare

DM_il dentista Design del lembo nella chirurgia del terzo molare incluso effetti postoperatori delle incisioni a busta e triangolare

L'estrazione di un elemento dentale attiva inevitabilmente un processo di riassorbimento, orizzontalmente attestabile sui 3.8 mm. Il riassorbimento orizzontale sembrerebbe maggiormente rilevante sul lato vestibolare del processo alveolare. Tale processo porta alla formazione di una deiscenza ossea, che può rappresentare una problematica ai fini dell'inserimento di un impianto a breve termine.

La tecnica di grafting postestrattivo conosciuta anche come, socket preservation, come suggerisce il nome, rappresenta una metodica che vuole arginare tale fenomeno. Secondo Avila-Ortiz (2019), la metodica sarebbe massimamente efficace proprio nel prevenire il riassorbimento osseo verticale, riducendolo indicativamente di 1.9 mm, ovvero la metà della quota media precedentemente indicata.

Il potenziale osteogenico post-estrattivo consente la formazione e maturazione di una matrice ossea trabecolare che aumenta di volume 8-12 settimane dopo l'estrazione. Tra le 12 e le 16 settimane l'osso appena formato si stabilizza in una forma trabecolare più solida. Il picco del potenziale osteogenico e della presenza di osteoblasti viene raggiunto a 10-12 settimane e il fronte di formazione ossea si sposta coronalmente dal coagulo apicale iniziale, 12 settimane dopo l'estrazione. Il socket grafting sembrerebbe rallentare tale spostamento coronale riducendo la neoangeogenesi.

Recentemente, lo studio di Verdugo, che ha visto anche la partecipazione dell'italiano D’Addona, e del cui full text si consiglia la lettura, si è proposto di valutare la percorribilità della riabilitazione implantare a 2-4 mesi, in alveoli postestrattivi invece non trattati con innesto, eventualmente anche in presenza di deiscenza ossea. I risultati sono stati recentemente pubblicati su Archives of Oral Biology.

Lo studio, disegnato secondo un modello cross-sectional, ha coinvolto un pool di 60 pazienti, indirizzati a estrazioni in sede premolare e molare. Sulla base del quadro anatomico di partenza, i pazienti sono stati suddivisi in 3 gruppi: G1) soggetti senza deiscenza al momento dell'estrazione, G2) presenza di deiscenza ≤5 mm, G3) presenza di deiscenza deiscenza di >5 mm. Due o quattro mesi dopo l'estrazione, e comunque prima dell'inserimento degli impianti, il paziente è stato sottoposto a TC cone beam al fine di valutare la formazione di osso corticale e l'ampiezza vestibolo-linguale.

La formazione di nuovo osso corticale e l'ampiezza vestibolo-linguale sono state giudicate sufficienti per il posizionamento dell'impianto, in assenza e anche in presenza di deiscenza, dopo un periodo di guarigione medio di 11.9 ± 2.4 settimane.

Tutti i gruppi presenta un'ampiezza significativamente maggiore, che nel caso dei molari può molto più facilmente (rispetto ai premolari) superare i 10 mm. La presenza di deiscenza rende 1.5 volte più probabile la guarigione con un'ampiezza inferiore alla stessa soglia.

Una banda di gengiva cheratinizzata è venuta a formarsi intorno a tutti gli impianti e, complessivamente, gli autori hanno concluso attestando un tasso di successo del 100% a un follow-up medio di 51.0 ± 23.4 mesi.

Lo studio ha pertanto dimostrato come la mancata messa in atto di procedure di socket grafting, in regione premolare e molare, non abbia interferito con una riabilitazione implantare a breve termine, anche in presenza di deiscenza ossea.

Riferimenti bibliografici

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32062103

 

Alluvioni Marchi: Enpam annuncia contributi economici per medici e odontoiatri

Dm_il dentista moderno_medici in pensione

L’Enpam manifesta la propria vicinanza nei confronti della popolazione colpita dalle disastrose alluvioni dei giorni scorsi nelle Marche, e annuncia sul suo sito contributi economici per ripristinare gli studi medici e odontoiatrici che sono stati danneggiati.

Appena verrà proclamato formalmente lo stato di calamità, l’ente di previdenza e assistenza potrà contribuire per i danni ai beni immobili (studio o prima casa) o mobili (come ad esempio automezzi, computer o attrezzature) appartenenti a medici e odontoiatri. Per i sanitari che svolgono la libera professione sono previsti aiuti aggiuntivi.

«A tutti i cittadini va la solidarietà dell’Ente dei medici e dei dentisti» dichiara Alberto Oliveti, presidente Enpam. «Ciò che possiamo fare in questo momento è assicurare che tutti gli aiuti possibili arriveranno per fare in modo che gli studi privati e quelli dei medici convenzionati danneggiati tornino accessibili al più presto. Staremo accanto a tutti i colleghi anche per quanto riguarda le loro case.»

Le domande di aiuto economico, complete della documentazione richiesta, potranno essere presentate tramite gli Ordini provinciali dei medici e degli odontoiatri, in particolare, in questo caso, quelli di Ancona e Pesaro. Avranno diritto ad aiuti anche i pensionati Enpam e gli eventuali famigliari superstiti.

Per ulteriori informazioni è possibile consultare la pagina www.enpam.it/comefareper/chiedere-un-aiuto-economico/sussidi-per-calamita-naturali.

 

FNOMCeO su deroga medici extracomunitari: serve più attenzione

FNOMCeO

Il Presidente della Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri (FNOMCeO), Filippo Anelli, ha inviato una lettera al Presidente della Repubblica, Sergio Mattarella, per «sollecitare la Sua autorevole attenzione» sulla normativa che permette l’impiego di medici extracomunitari, in deroga al normale iter di riconoscimento dei titoli e all’obbligo di iscrizione all’Ordine.

Sono infatti sempre di più le Regioni che hanno deciso di ricorrere a professionisti extracomunitari per far fronte alla carenza di specialisti: dopo la Calabria, che ha fatto arrivare 500 medici cubani, è stata la volta della Puglia, che ha aperto un dialogo con l’Albania, e della Sicilia, che sta invece lavorando con l’Argentina.

Ora Anelli chiede più attenzione su una normativa che, introdotta per far fronte all’emergenza Covid, si sta protraendo ben oltre la fine dello Stato di emergenza (la norma è stata infatti prorogata fino al 31 dicembre 2023). In questo modo, spiega la FNOMCeO, viene messo a rischio un sistema di controlli e di garanzia per la sicurezza delle cure e per la qualità dell’assistenza.

«Quella scelta motivata dallo stato pandemico sanitario e mirata ad affrontare un’emergenza del calibro del COVID 19 – scrive Anelli nella lettera – desta evidentemente notevoli perplessità se applicata ad altre circostanze, atteso che attenua le garanzie poste in via ordinaria a presidio della sicurezza delle cure in favore del cittadino. E invero, deve sottolinearsi che il riconoscimento dei titoli e, in generale, le modalità ordinarie di esercizio della professione medica sono strumenti che consentono un controllo preventivo sulla preparazione, sulla formazione e sulla qualificazione di medici provenienti dall’estero, tutti controlli ai quali un medico italiano è sottoposto, senza eccezioni. In tal senso non sembra superfluo richiamare la procedura ordinaria di riconoscimento dei titoli esperita presso il Ministero della Salute, tuttora operante.»

«In altri termini, la comparazione tra i due interessi, in senso giuridico, che vengono in rilievo – e cioè la sicurezza delle cure e il ricorso a mezzi straordinari di reclutamento del personale – a parere della scrivente FNOMCeO, Ente pubblico non economico, sussidiario dello Stato, non appare giustificare la deroga al sistema di garanzia, specie se questa è determinata da esigenze, tengo a ricordare più volte segnalate dalla FNOMCeO che, pur impattando sull’assistenza, sono tutt’altro che improvvise e non altrimenti gestibili con strumenti ordinari» conclude Anelli.

 

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