Endodonzia guidata: precisione di una tecnica per la preparazione della cavità di accesso

6 Giu 2022

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Il trattamento canalare dei denti con calcificazione del canale pulpare (PCC) è molto impegnativo ed è associato ad un alto tasso di fallimento in fase di preparazione della cavità di accesso, soprattutto negli incisivi mandibolari.

Recentemente è stato sviluppato un nuovo approccio di endodonzia guidata che, utilizzando una sagoma stampata con manicotti incorporati che guidano la fresa al canale radicolare calcificato, fornisce un’accurata cavità di accesso anche in denti con calcificazioni del canale pulpare e radici strette.

Lo scopo di questo studio era di valutare l'accuratezza dell'endodonzia guidata nei denti anteriori mandibolari utilizzando strumenti miniaturizzati.

Per attuare lo studio sono stati utilizzati dieci modelli mandibolari, fabbricati utilizzando 100 denti umani sani estratti per motivi parodontali.

Come denti di prova sono stati utilizzati incisivi e canini mandibolari (n = 60, 6 denti per modello) e sono stati inclusi i premolari per migliorare il supporto della sagoma stampata.

Per ciascun modello è stata eseguita una scansione preoperatoria tramite CBCT con una dimensione del voxel di 80 mm, archiviata in formato DICOM. Inoltre, i file STL sono stati creati tramite uno scanner intraorale tridimensionale.

Entrambe le tipologie di dati sono state caricate e abbinate utilizzando il software coDiagnostix, nel quale sono anche state progettate e implementate le immagini virtuali della fresa e del manicotto corrispondente per la preparazione della cavità di accesso.

I 10 modelli sono stati assegnati in modo casuale a 2 operatori con 5 modelli (n = 30 denti) per operatore.

Dopo il completamento della preparazione della cavità di accesso, le scansioni CBCT preoperatorie e postoperatorie sono state allineate nel software coDiagnostix e la pianificazione virtuale è stata sovrapposta. Questo processo ha consentito al software di calcolare automaticamente la deviazione tra le preparazioni della cavità di accesso pianificate ed eseguite.

Le deviazioni sono state calcolate alla base (punto terminale coronale della lunghezza di lavoro della fresa) e alla punta della fresa in direzione mesiodistale, bucco-orale e apico-coronale.

Per ognuno degli operatori è stato registrato il tempo necessario per ciascuna fase del flusso di lavoro, sono state dunque eseguite analisi statistiche descrittive e sono stati calcolati intervalli di confidenza al 95% sia per gli operatori che per ciascun aspetto misurato.

Dai risultati è emerso che le deviazioni tra le cavità ad accesso pianificato e quelle ad accesso preparato erano basse, con medie che andavano da 0,12 a 0,13 mm per diversi aspetti alla base della fresa e da 0,12 a 0,34 mm alla punta della fresa.

La media della deviazione angolare era 1,59 mm.

Una notevole sovrapposizione degli intervalli di confidenza al 95% non ha indicato differenze significative tra gli operatori. Il tempo medio di trattamento, inclusa la pianificazione e la preparazione, era di circa 10 minuti per dente.

In conclusione, l'endodonzia guidata fornisce una tecnica accurata, veloce e indipendente dall'operatore per la preparazione di cavità di accesso apicalmente estese in denti con radici strette come gli incisivi mandibolari.

Workflow digitale in ambito implantare

redazione

4 Giu 2022

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La tecnologia è sempre in continua evoluzione e anche in ambito dentale ha portato delle innovazioni importanti che hanno influenzato il nostro modo di lavorare.

In particolare, in implanto-protesi sono stati fatti passi in avanti considerevoli, dalla diagnosi, passando per la pianificazione fino ad arrivare alla produzione del manufatto.

Innanzitutto, per analizzare in modo completo il caso clinico è molto utile utilizzare una macchina fotografica per effettuare foto intra ed extraorali potendo così immagazzinare le immagini nella cartella del paziente e averle a disposizione in qualsiasi momento. In questo modo sarà possibile mostrare al paziente l’evoluzione del trattamento e a noi valutare la buona riuscita della terapia scelta. Per la fase diagnostica implantare oltre a questo è consigliato l’utilizzo di una CBCT, quindi di una TAC Cone Beam, che consente di verificare molti parametri, in particolare il volume osseo e la posizione delle strutture anatomiche rilevanti presenti nella zona di inserzione delle fixture.

Un altro strumento che è parte integrante di un workflow completamente digitale è lo scanner intraorale, il quale offre la possibilità di registrare le impronte delle arcate senza l’ausilio dei consueti materiali e dei portaimpronta. Il maggior confort e la rapidità con cui si esegue la scansione e con cui poi viene inviata al laboratorio sono fattori che fanno risaltare questo tipo di scelta diagnostica.

Dunque, dopo aver analizzato la scansione intraorale ed averla integrata con quella scheletrica (CBCT) si procede al wax-up ossia la creatura diagnostica. Mediante questo passaggio viene creato un mock-up che consente la previsualizzazione del risultato finale.

Un ulteriore vantaggio a favore del flusso di lavoro digitale è l’utilizzo di programmi di chirurgia e implantologia guidata che permettono di inserire virtualmente gli impianti dentali e valutare accuratamente la loro emergenza rispetto al manufatto protesico che verrà posizionato sopra di essi.

È importante sottolineare come la possibilità di lavorare utilizzando un sistema di chirurgia guidata possa permetterci di adottare una metodica flapless che non necessità di lembi. Questo perché viene prodotta una dima chirurgica che permetterà all’operatore di inserire le frese nella posizione corretta creando il tragitto pre-visualizzato e di conseguenza inserire l’impianto esattamente nel punto in cui era stato pianificato. Dopo l’inserimento viene creato, tramite fresatrice CAM, il manufatto protesico che finalizzerà la fase di flusso digitale.

Bisogna saper distinguere l’aspetto puramente di marketing di questi strumenti da quello prettamente clinico. I vantaggi che porta l’utilizzo di un flusso digitale sono considerevoli, innanzitutto la riduzione dei tempi alla poltrona per lo studio e per il paziente e inoltre la possibilità di pianificare il caso nei minimi dettagli garantendo la massima sicurezza e precisione.

Certamente per utilizzare in modo efficiente questi strumenti ci vuole del tempo e la curva di apprendimento può essere più o meno ripida, ma senza dubbio in futuro si tenderà sempre più a vertere verso un flusso di lavoro digitale, più rapido ed efficiente.

Per approfondire il tema della chirurgia guidata, argomento che divide ancora i professionisti del settore tra sostenitori e detrattori, ti invitiamo a registrarti al webinar dal titolo “Cosa chiedere ad un sistema di chirurgia guidata?”.

Odontoiatria materno-infantile: la vera prevenzione inizia nei primi 1000 giorni

Redazione

1 Giu 2022

Il primo modulo del nuovo corso ECM “Nuove prospettive in odontoiatria materno-infantile” presenta il programma di prevenzione orale del bambino nei suoi primi 1000 giorni, intesi come il periodo che intercorre tra il concepimento e il secondo anno di vita.

Durante la gravidanza e ancora prima, da quando la si progetta, si pongono le basi per la salute orale del bambino. La prevenzione orale in gravidanza interessa tre pilastri fondamentali: salute orale della madre, alimentazione materna e tipo di parto. È consigliabile effettuare un controllo odontoiatrico a trimestre durante il quale, a seconda dello stato di gravidanza, il clinico sceglie quali procedure odontoiatriche effettuare e quali siano, invece, da posticipare.

Dalla nascita in poi le misure di prevenzione sono adottate direttamente sul neonato. Il team per la prevenzione orale del bambino deve coinvolgere, oltre all’Odontoiatra Pediatrico, diverse figure professionali come pediatri, neonatologi e ginecologi. È fondamentale che insieme collaborino per formare i caregiver ed intercettare precocemente i potenziali fattori di rischio (in termini di igiene orale, alimentazione ...) per la salute orale del neonato.

Grazie a questo modulo, i clinici potranno acquisire le basi necessarie per promuovere un approccio preventivo di precisione in grado di individuare precocemente i soggetti a maggior rischio di sviluppare patologie odontoiatriche e di “personalizzare” le misure preventive adottate.

Vita Zahnfabrik: dal 1924 soluzioni altamente estetiche per la riabilitazione protesica

Paola Brambilla

31 Mag 2022

Fondata in Germania nel 1924, VITA Zahnfabrik è stata la prima azienda del settore dentale a descrivere i colori dei denti su basi scientifiche e a documentarli con scale colori, che oggi sono strumenti standard a livello internazionale. La gamma prodotti comprende oggi molteplici soluzioni altamente estetiche per la riabilitazione protesica fissa e mobile grazie a una linea completa di materiali da fresaggio, una linea assortita di denti artificiali per protesi rimovibile, ceramiche da pressatura e rivestimento, prodotti per la cementazione temporanea e definitiva di manufatti protesici e per abutment in titanio. Inoltre, VITA produce forni da cottura e sinterizzazione estremamente affidabili e duraturi nel tempo "made in Germany".

«La nostra sede produttiva si trova a Bad Saeckingen a sud della Germania», dice Egidio Luchini, Country Manager VITA ITALIA. «Il nome VITA Zahnfabrik non èstato scelto a caso, perché VITA, dal latino, significa espressione di vitalità, tratto distintivo della nostra azienda, caratterizzata da un approccio dinamico nella costante ricerca della qualità e dell'innovazione.
La sintesi della nostra mission è “Perfect Match”, ovvero l’incontro perfetto tra l’operato del laboratorio odontotecnico e dello studio dentistico: dalla determinazione precisa del colore del dente a tutte le successive fasi della riabilitazione protesica. Anche la denominazione Zahnfabrik, ovvero fabbrica di denti, non è casuale, in quanto la storia dell’azienda è iniziata quasi cento anni or sono con la produzione di denti in ceramica».

Una produzione di altissimo livello, in continua evoluzione

Dagli inizi della produzione di denti ceramici, la storica competenza di VITA nel settore della ceramica si è ampliata. Oggi VITA propone sistemi per rivestimento estetico in ceramica feldspatica a struttura microfine e in composito e materiali che consentono una riproduzione fedele dei denti, dei loro dettagli. I forni VITA assicurano una cottura corretta delle ceramiche e un uso semplice e intuitivo.

«Con il suo standard cromatico consolidato in tutto il mondo, nel 1983 VITA Zahnfabrik ha definito i parametri per la produzione cromaticamente fedele di materiali dentali e per la determinazione precisa del colore per ogni singolo paziente», dice Luchini.

«Oltre agli affermati standard della scala colori VITA classical A1–D4, dal 1998 l’introduzione del sistema cromatico VITA SYSTEM 3D-MASTER, ha dato ulteriore sviluppo alla determinazione sistematica del colore dei denti. Oggi con il sistema VITA Easyshade V è possibile la determinazione visiva o digitale del colore dei denti in pochi secondi e con la massima sicurezza».

L’azienda ha oltre 35 anni di esperienza con i materiali CAD/CAM e offre il più ampio assortimento a livello mondiale per tutte le indicazioni. Per il workflow digitale VITA produce ceramica feldspatica, vetroceramica, biossido di zirconio, compositi e Vita Enamic, la prima e unica ceramica ibrida al mondo.

«Tra i nostri progetti futuri è imminente l’introduzione di nuovi prodotti e sistemi innovativi che permetteranno di semplificare la routine quotidiana del professionista dentale», aggiunge Luchini. «Inoltre, il nostro focus al mercato sarà sempre più orientato al digital marketing e allo sviluppo di programmi formativi per l’utilizzatore finale».

Adempimenti e scadenze del mese di giugno

Paolo Bortolini

31 Mag 2022

Il mese di giugno 2022 lascia tranquilli i dentisti fino al giorno 15, mancando fino a quella data di scadenze per loro rilevanti. Da quel momento, inizia la stagione dei versamenti delle imposte annuali sul reddito e sul patrimonio, iniziando con l’acconto dell’IMU di metà mese e, alla fine, con i versamenti dei saldi e della prima rata degli acconti delle imposte sul reddito e dell’Irap nonché delle addizionali regionali e comunali e delle imposte sui beni detenuti all’estero. Gli importi sono quelli che risultano dalle dichiarazioni da presentare quest’anno e relative al 2021. Anche i “forfetari” sono “chiamati alla cassa” per il versamento della loro “imposta sostitutiva”, a saldo del dovuto 2021 e in acconto per l’anno in corso. Per l’Irap, la buona notizia, ma per i soli professionisti, è che a seguito dell’abolizione di questa imposta il relativo acconto per l’anno in corso non sarà più da versare. A fine mese scadono anche le rate dei contributi previdenziali dovuti all’Enpam.

Agenzia delle entrate

Mercoledì 15 Giugno 2022:

Adempimenti contabili

Termine ultimo per l’emissione delle “fatture differite” riferite alle operazioni del mese precedente (per gli importi incassati dallo stesso paziente e non ancora fatturati, purché “tracciati”, è possibile emettere una sola fattura riepilogativa);

Ravvedimento operoso

Ravvedimento operoso: ultimo giorno utile per la regolarizzazione dei versamenti di imposte e ritenute non effettuati o effettuati in misura insufficiente originariamente in scadenza entro il 16 maggio 2022, con maggiorazione degli interessi legali e della sanzione ridotta a un decimo del minimo (“ravvedimento breve”);

Adempimenti del sostituto d’imposta

Solo per i datori di lavoro che prestano assistenza fiscale ai dipendenti, per i 730 presentati entro il 31 maggio 2022, consegna al dipendente della ricevuta dell’avvenuta presentazione della dichiarazione e della copia della dichiarazione.

Giovedì 16 Giugno 2022:

Versamenti

IMU, imposta municipale propria, versamento dell’acconto, pari al 50% dell’imposta annuale dovuta per l’anno in corso; riguarda i proprietari, i titolari di diritti reali, il genitore affidatario per l’immobile assegnatogli dal giudice, il locatario per gli immobili utilizzati in leasing;
Irpef e addizionali regionali e comunali, ritenute operate sui compensi di lavoro autonomo corrisposti nel mese precedente e sui compensi per lavoro dipendente del mese precedente;
Iva, contribuenti mensili, liquidazione e versamento dell'Iva dovuta relativa al mese precedente;
Iva, contribuenti mensili, liquidazione e versamento dell'Iva dovuta relativa al secondo mese precedente, per i soggetti che hanno affidato a terzi la contabilità (art. 1 comma 3 DPR nr. 100/1998);
Iva, versamento quarta rata dell'IVA relativa al saldo dell'imposta dovuta per l’anno d'imposta 2021 risultante dalla dichiarazione IVA annuale, per chi ha scelto il versamento rateale;
Versamento dell'imposta sostitutiva dell'Irpef e delle addizionali regionali e comunali sulle somme erogate ai dipendenti, nel mese precedente, in relazione a incrementi di produttività, redditività, qualità, efficienza ed innovazione;

Mercoledì 29 Giugno 2022

Adempimenti del sostituto d’imposta

Solo per i datori di lavoro che prestano assistenza fiscale ai dipendenti, per i 730 presentati dal 1 al 20 giugno 2022, consegna al dipendente della ricevuta dell’avvenuta presentazione della dichiarazione e della copia della dichiarazione.

Giovedì 30 Giugno 2022:

Versamenti

Bollo, Versamento della 3^ rata bimestrale dell'imposta di bollo assolta in modo virtuale relativa alla dichiarazione presentata entro il 31 gennaio 2022, oppure liquidata dall’Ufficio;
Versamento, in unica soluzione o come prima rata, dell'Irpef risultante dalle dichiarazioni annuali, a titolo di saldo per l'anno 2021 e di primo acconto per l'anno 2022, senza alcuna maggiorazione;
Versamento, in unica soluzione o come prima rata, dell'addizionale regionale all'Irpef risultante dalle dichiarazioni annuali, dovuta per l'anno d'imposta 2021, senza alcuna maggiorazione;
Versamento, in unica soluzione o come prima rata, dell'addizionale comunale all'Irpef risultante dalle dichiarazioni annuali, a titolo di saldo per l'anno 2021 e di primo acconto per l'anno 2022, senza alcuna maggiorazione;
IVA, versamento del saldo da parte dei contribuenti che hanno presentato la dichiarazione IVA 2022 e hanno scelto di pagare in unica soluzione o come prima rata, con maggiorazioni;
Ires, società di capitali, versamento, in unica soluzione o come prima rata, dell'Ires, a titolo di saldo per l'anno 2021 e di primo acconto per l'anno 2022, senza alcuna maggiorazione;
Irap, versamento, in unica soluzione o come prima rata, delI'Irap risultante dalle dichiarazioni annuali, a titolo di saldo per l'anno 2021 e, con l’eccezione dei professionisti, di primo acconto per l'anno 2022, senza alcuna maggiorazione;
Forfetari, versamento, in unica soluzione o come prima rata, dell'imposta sostitutiva dell'IRPEF e delle addizionali regionali e comunali e dell'IRAP dovuta in base alla dichiarazione dei redditi Persone Fisiche 2022 (quadro LM), a titolo di saldo per l'anno 2021 e di primo acconto per l'anno 2022, senza alcuna maggiorazione;
IVIE E IVAFE, versamento, in unica soluzione o come prima rata, dell'imposta sul valore degli immobili e delle attività finanziarie detenute all'estero, risultante dalle dichiarazioni annuali (quadro RW), a titolo di saldo per l'anno 2021 e di primo acconto per l'anno 2022, senza alcuna maggiorazione

Inps

Giovedì 16 Giugno 2022:

Versamenti

Contributi a carico del datore e del dipendente e oneri sociali sugli stipendi dei dipendenti del mese precedente;
Versamento alla “Gestione separata” delle quote a carico dei committenti di rapporti di collaborazione coordinata e continuativa e alle società che corrispondono compensi agli amministratori relative ai compensi corrisposti nel mese precedente;

Enpam

Giovedì 30 Giugno 2022

Versamenti

Per chi ha scelto il pagamento rateale dei contributi previdenziali dovuti a Enpam, scade la seconda rata della “Quota A” e la quinta rate della “Quota B” relativa ai contributi dovuti sul reddito del 2021;

Proposto innalzamento soglia regime forfettario a 85mila euro

redazione

30 Mag 2022

Il sottosegretario all'economia Federico Freni è intervenuto al Tax Advisory Summit di ItaliaOggi presentando alcune delle novità che troveranno sede nel nuovo testo del disegno della legge delega fiscale attualmente in fase di ultimazione.

Tre le modifiche, l’innalzamento della soglia del regime dei forfettari a 85mila euro, prevedendo una exit tax su due anni per chi non rispetta i requisiti e si posiziona tra i 65mila e gli 85mila euro. Inoltre, la progressiva eliminazione della ritenuta d'acconto e la progressiva mensilizzazione degli acconti.

Una riforma, ha spiegato Freni, che ha avuto dei rallentamenti perché «ci sono sensibilità diverse rispetto al tema fiscale in una maggioranza così eterogenea. Sensibilità diverse hanno portato ovviamente a dei rallentamenti nel cammino della delega fiscale, rallentato ma non impedito perché alla fine una quadratura si è trovata».

A questo punto si attende la Legge delega per valutare la reale portata dell’intervento.

Microinfiltrazione di restauri di II classe in resina composita bulk-fill

redazione

30 Mag 2022

I compositi bulk-fill, data la loro profondità di penetrazione, sono stati sviluppati nel tentativo di semplificare e accelerare la tecnica di posizionamento del composito, dando luogo alla possibilità di eliminare la necessità di stratificazione.

Si sostiene inoltre che, a causa dell'uso di tecnologie resin-filler modificate, generino basse sollecitazioni da contrazione da polimerizzazione.

Tale riduzione delle sollecitazioni, se vera, potrebbe comportare un miglioramento dell'integrità marginale e della durata del legame del restauro in composito alla struttura del dente.

Il presente studio è stato condotto per confrontare la microinfiltrazione gengivale delle cavità di II classe restaurate con compositi bulk-fill con quella di cavità restaurate in modo incrementale con composito convenzionale a 2 periodi di conservazione;

Sono stati impiegati quaranta molari umani intatti appena estratti, conservati in acqua distillata in frigorifero.

In ciascun dente sono state preparate due cavità standardizzate di II classe: larghe 3 millimetri buccolingualmente, con il pavimento gengivale a 0,5 mm sotto la giunzione in smalto-cemento (CEJ) e la profondità della parete assiale di 1,3 mm, per un totale di 80 preparazioni di cavità.

I denti preparati sono stati divisi equamente in 3 gruppi bulk-fill (Tetric EvoCeram® Bulk Fill, X-tra Fil® e QuiXX®) e 1 gruppo di controllo (TPH Spectra® HV). Ciascun gruppo è stato suddiviso in 2 sottogruppi uguali (n = 10) in base al periodo di conservazione in acqua distillata (24 h e 6 mesi).

L'adesivo Adper® Single Bond Plus è stato utilizzato con tutti i materiali da restauro.

I 3 compositi bulk-fill sono stati applicati con un unico incremento di 4 mm di spessore, mentre il composito convenzionale è stato applicato in 2 incrementi orizzontali, ciascuno di 2 millimetri di spessore.

La luce di polimerizzazione è stata applicata dalle superfici occlusali.

I denti sono stati quindi immersi in una soluzione di colorante rosso procione al 2%, sezionati ed esaminati allo stereomicroscopio per determinare l'entità della penetrazione del colorante.

I dati sono stati analizzati statisticamente utilizzando il test di Kruskal–Wallis e il test U di Mann–Whitney.

Dal test di Kruskal-Wallis è emerso che non vi erano differenze significative nei punteggi medi di microinfiltrazione tra tutti i gruppi dopo 24 ore e 6 mesi di conservazione (rispettivamente p = 0,945 e p = 0,928).

Il test U di Mann-Whitney ha rivelato un aumento dei punteggi medi di microinfiltrazione in tutti i gruppi dopo 6 mesi di conservazione ma, tuttavia, i punteggi non erano significativamente diversi dalle medie ottenute dopo 24 ore (p = 0,259 per Tetric EvoCeram Bulk Fill; p = 0,205 per X-tra Fil; p = 0,166 per QuiXX; p = 0,155 per TPH Spectra HV).

Entro i limiti di questo studio in vitro, si può concludere che la microinfiltrazione gengivale dei restauri in composito di classe II non è stata influenzata in modo significativo dal tipo di restauro in composito utilizzato anche dopo 6 mesi di stoccaggio dell'acqua .

L'aumento del tempo di conservazione da 24 ore a 6 mesi non ha avuto effetti significativi sulla microinfiltrazione gengivale per ciascuno dei 4 tipi di restauri in composito di II classe utilizzati.

Riferimenti bibliografici a proposito dei compositi bulk-fill

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30648363/

Ortodonzia linguale: pratica, opinione ed esperienza dei professionisti Statunitensi

redazione

30 Mag 2022

DM_il dentista moderno_ortodonzia_apparecchio_sorriso perfetto_placca di Hawley_incisivi centrali_torque

L'aumento del numero di pazienti adulti che cercano un trattamento ortodontico ha portato ad un incremento di opzioni in merito agli apparecchi ortodontici estetici: apparecchi linguali, attacchi in ceramica, allineatori trasparenti e archi estetici rivestiti sono attualmente disponibili, con i loro vantaggi e svantaggi. Tra questi, gli apparecchi linguali offrono i migliori vantaggi estetici finali, essendo poco appariscenti e in grado di eseguire movimenti dentali ortodontici simili ai tradizionali bracket labiali.

Nonostante il progresso delle tecniche linguali e la crescente domanda di apparecchi ortodontici estetici, recenti studi riportano che il 15% degli studi ortodontici degli Stati Uniti utilizza apparecchi linguali, un calo significativo rispetto al 35% nel 2015.

Tuttavia, i fattori che influenzano i medici a scegliere o a rinunciare a questa modalità di trattamento negli Stati Uniti, non sono stati studiati.

Pertanto, lo scopo di questo studio di indagine era identificare:

Il livello di soddisfazione per i casi trattati con ortodonzia linguale
I fattori che influenzano la decisione del medico di utilizzarla o meno
In caso di mancato utilizzo, l’intenzione di utilizzare apparecchi linguali nelle loro pratiche future

Per questa ricerca, è stato sviluppato un questionario di indagine tramite la piattaforma online Qualtrics. Il link al sondaggio e una lettera di presentazione dello studio sono stati distribuiti tramite e-mail a 2.220 membri attivi dell' American Association Of Orthodontics (AAO).

Sono state registrate 85 risposte.

Circa il 25% degli ortodontisti che hanno partecipato a questo sondaggio ha riferito di praticare attualmente l'ortodonzia linguale, mentre l'altro 75% no.

Ai 21 medici che praticavano l’ortodonzia linguale sono state poste domande di follow-up nello stesso questionario di indagine per selezionare tutti i mezzi utilizzati per apprendere la tecnica linguale: il tutoraggio diretto è stato il metodo di apprendimento più comune, seguito dai corsi di formazione continua.

La maggioranza (76,2%) ha selezionato di aver trattato meno del 10% dei loro casi totali con l’ortodonzia linguale e la fascia di età maggiormente trattata era compresa tra i 21 e i 40 anni.

Il sistema linguale più utilizzato è stato INBRACE® (34,6%), seguito da 3MTM IncognitoTM (26,9%). Il maggior numero di ortodontisti (43%) nel gruppo che ha utilizzato l'apparecchio linguale si è sentito a proprio agio nell’affrontare qualsiasi tipo di caso trattabile con l'ortodonzia labiale tradizionale, mentre alcuni si sono trovati a proprio agio nel trattare solo casi semplici (28%) e casi moderati ( 29%).

Tutti gli intervistati che praticavano l'ortodonzia linguale erano soddisfatti o molto soddisfatti dell'esito dei trattamenti.

I vantaggi percepiti risultavano il miglioramento dell'estetica e la differenziazione della pratica , mentre il disagio del paziente, il costo, il tempo più lungo alla poltrona e le difficoltà tecniche sono state le quattro sfide più riconosciute in questo gruppo.

Per quanto riguarda i partecipanti che non praticavano l’ortodonzia linguale, la difficoltà tecnica è risultata essere la ragione più comune, seguita dalla disponibilità di apparecchi alternativi, dalla mancanza di domanda e dal disagio del paziente.

Alla domanda sulla probabilità di incorporare i tutori linguali nelle loro pratiche in futuro, il 69% di questo gruppo ha risposto “molto probabilmente”, il 20% ha risposto “improbabile” e l'11% era neutrale.

Percezione estetica in impianti singoli negli incisivi superiori

redazione

30 Mag 2022

L'indice più comunemente usato per valutare l'estetica è stato proposto da Belser, seguono l'indice della papilla (PI) descritto da Jemt o il punteggio estetico rosa (PES), che sottolineano l'importanza della papilla adiacente all'impianto.

Nonostante questi indici ben definiti, dentisti e pazienti hanno una diversa percezione dei tessuti molli e duri, soprattutto quando si valutano restauri implantari singoli posizionati nell'area estetica. La percezione estetica sarà differente anche tra le varie tipologie di dentisti?

Lo scopo di questo studio era confrontare la valutazione estetica di impianti a dente singolo negli incisivi superiori da parte di diversi professionisti del settore dentale e studenti di odontoiatria.

L’indagine è stata di tipo trasversale, sono stati intervistati 200 professionisti utilizzando un questionario estetico soggettivo.

I professionisti, reclutati presso l’ospedale Odontoiatrico dell'Università di Barcellona e in alcuni studi privati della medesima città, sono stati divisi in 4 gruppi in base al loro background professionale:

Odontoiatri con esperienza di minimo 5 anni in implantologia (chirurghi orali, parodontologi e protesisti)
Dentisti senza esperienza in implantologia ma con almeno 5 anni di esperienza in procedure odontoiatriche (dentisti generici, endodontisti, dentisti pediatrici e ortodontisti)
Studenti al 3°anno di odontoiatria
Studenti al 5°anno di odontoiatria

3 questionari svelano la percezione estetica dei pazienti

Ogni partecipante ha compilato 3 questionari, uno per ogni caso proposto.

I casi, corredati di 2 foto frontali, sono stati selezionati in modo che il primo caso avesse il miglior risultato estetico complessivo e l'ultimo paziente avesse il peggior risultato, senza essere un evidente fallimento estetico.

Il questionario consisteva in 2 scale analogiche visive (VAS) per valutare l'estetica, il punteggio estetico rosa (PES), il punteggio estetico bianco (WES) e l'indice papilla semplificato (PI).

Il coefficiente di correlazione intraclasse (ICC) è stato utilizzato per analizzare le variabili di scala (domande VAS) e l'alfa di Cronbach è stato utilizzato per valutare l'affidabilità del test e la coerenza interna.

I risultati hanno mostrato che, per quanto riguarda le caratteristiche dei tessuti molli e della corona, i dentisti esperti in implantologia erano i più esigenti.

L'Alfa di Cronbach ha mostrato valori ≥ 0,8 nel questionario in ogni caso, il che indica un'adeguata affidabilità.

Quando è stato chiesto di identificare la corona, gli studenti di odontoiatria, hanno fallito più spesso. In questa variabile sono state infatti riscontrate differenze significative per i primi 2 casi, ma non per il caso con il peggior risultato estetico.

I dentisti sembravano essere molto critici con i parametri protesici: hanno criticato i parametri dei tessuti molli, ma sono stati generalmente più severi nella valutazione della corona. Questa differenza può essere correlata al fatto che i professionisti sono più abituati a valutare l'estetica delle corone nella pratica clinica.

Il presente studio sottolinea che, soprattutto in casi molto estetici, si possono trovare importanti differenze tra i diversi profili di dentisti, la cui esperienza e area di competenza sembra influenzare la valutazione dell'estetica nella regione anteriore. Pertanto, è altamente probabile che si possano trovare discrepanze anche peggiori tra dentisti e pazienti.

Riferimenti bibliografici sull'estetica implantare

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4920464/

La CAO Nazionale sbarca sui social

redazione

30 Mag 2022

La Commissione Albo Odontoiatri (CAO) Nazionale della Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri (FNOMCeO), presieduta da Raffaele Iandolo, sbarca sui social, per ottimizzare la propria comunicazione verso gli iscritti e i cittadini.

«Siamo entusiasti di avere finalmente una presenza social che ci permetterà di essere ancora più vicini a iscritti e cittadini. Non è più possibile non avere un presidio dedicato in rete, uno strumento importantissimo sia per la comunicazione con gli iscritti odontoiatri, che sicuramente apprezzeranno un luogo, sebbene virtuale, dove ritrovare tutte le informazioni e gli aggiornamenti utili alla pratica professionale, sia per i cittadini, che, come pazienti, vogliono avere un punto di riferimento sui social network» ha dichiarato Raffaele Iandolo.

Potete trovare la Commissione Albo Odontoiatri su Facebook e su Twitter ai link https://www.facebook.com/CAOdontoiatri e https://twitter.com/CaoNazionale.

I referenti scientifici per le pubblicazioni sono il dottor Diego Paschina e la dottoressa Elena Boscagin.

Progetti virtuosi per visite odontoiatriche a bimbi con spettro autistico

Francesca Morelli

27 Mag 2022

Una visita odontoiatrica “rompe” i rigidi schemi della quotidianità delle persone con autismo, tanto più se bambini: richiede infatti un contatto con una persona estranea al contesto familiare o di abitudinaria frequentazione, l’avvicinamento di luci e suoni, l’adattamento rapido a un contesto ambientale e situazionale non noto. Tutti stimoli che possono suscitare emozioni e generare reazioni emotive forte, inaspettate, critiche in questa categoria di pazienti fragili. Da cui la necessità di predisporre misure a tutela dei piccoli con autismo o disturbi dello spettro autistico - uno ogni 77 con età compresa tra i 7 ed i 9 anni, secondo i dati diffusi dal Ministero della Salute - che debbano sottoporsi a sedute di igiene orale e/o visita odontoiatrica.

La tecnologia digitale entra nello Studio dell’Odontoiatra

Accogliere, approcciare e visitare i bambini con strumenti a loro congeniali, di alta tecnologia come tablet, smartphone utilizzati dai bambini nativi digitali, anche se portatori di qualche disabilità, tra cui anche disturbi dello spettro autistico. Condizione che non li frena dall’utilizzare le loro abilità per sfruttare al meglio questo mezzo di comunicazione. Da qui parte l’idea di un progetto virtuoso, sviluppato presso l'Odontostomatologia dell’ospedale Mauriziano di Torino, diretta dal dottor Paolo Appendino. «Tra le numerose problematiche che questi bambini e le loro famiglie possono incontrare», spiega il dottor Simone Buttiglieri, referente regionale piemontese della S.I.O.H. (Società Italiana di Odontoiatria per l’Handicap) e in attività presso il reparto mauriziano «Vi è anche la difficoltà di accesso alle cure odontoiatriche, come quella di stabilire un corretto canale di comunicazione. Le nuove tecnologie offerte da tablet e smartphone sono strumenti facili, apprezzati ed efficaci per un contatto». E proprio sfruttando tecnologie 4.0, nello specifico un apposito software scaricabile dai famigliari sul proprio device elettronico, gli igienisti dentali Sara Cammisuli e Paolo Fontanarosa, hanno creato la giusta empatia con i piccoli riuscendo a raggiungere una migliore collaborazione alle cure odontoiatriche. «I buoni risultati ottenuti nella cooperazione dei nostri piccoli assistiti», aggiunge Appendino «hanno permesso di eseguire manovre di igiene orale professionale alla poltrona in bimbi che altrimenti sarebbero stati sottoposti a sedazione o narcosi».

Come vengono impiegati gli strumenti digitali

«Il ciclo di sedute di “avvicinamento si apre con la valutazione della collaborazione del bambino tramite uno specifico test», continua Buttiglieri. «Successivamente si passa alla visita odontoiatrica e alle prime manovre di igiene orale professionale utilizzando gli strumenti tecnologici come distrazione. Famiglie e pazienti ricevono specifiche istruzioni su come utilizzare a casa un portale internet in cui vengono caricati in modo personalizzato, a secondo del punto del percorso di avvicinamento raggiunto dal bambino, materiali e strumenti di rinforzo finalizzati ai risultati ottenuti. Ad esempio ci sono video che mostrano al bambino il tempo necessario per lavarsi i denti, puzzle con le immagini della sala abitualmente usata per la seduta, le foto degli igienisti o altro ancora in modo che il bambino si possa sentire anche nell’ambito di un ambiente estraneo alla sua quotidianità, quanto più possibile a suo agio. Cerchiamo ciò di mettere in atto misure preventive e protettive dal potenziale rischio di reazioni importanti del bambino. In caso di necessità di proseguire le sedute odontoiatriche si avvierà rivalutazione del livello di collaborazione del bambino e dei necessari strumenti da applicare e utilizzare».

La visita diventa un gioco che piace anche a mamma e papà

L’iniziativa di avvicinamento ludico alle sedute odontoiatriche ha ricevuto un elevato apprezzamento da parte delle famiglie, sebbene non tutte fossero in condizioni di portare in ospedale il bambino per 4/6 settimane consecutive. «Si tratta di un impegno importante che si aggiunge alle molte difficoltà che abitualmente vivono queste famiglie», dice Buttiglieri. Chi accetta di intraprendere il percorso si dice contento e stupito dei risultati ottenuti e molte famiglie riferiscono che i traguardi raggiunti nel corso della seduta odontoiatrica si riflettono anche in un miglioramento della collaborazione anche in altri ambiti sanitari, come ad esempio esami del sangue o elettrocardiogrammi»
L’utilizzo di queste tecnologie, unitamente alle televisite e alla realizzazione di webinar dedicati a famigliari ed operatori di comunità, hanno permesso agli odontoiatri ed agli igienisti dell'ospedale Mauriziano di mantenere un continuo contatto con i ragazzi anche durante il lockdown legato alla pandemia Covid-19, durante il quale l’attività odontoiatrica degli Ambulatori era sospesa. Il progetto è stato raccontato e presentato in occasione della Giornata Mondiale della Consapevolezza dell’Autismo, durante il Convegno Odontostomatologia e autismo – Punti di forza e prospettive future, organizzato per la terza Giornata S.I.O.H. Piemonte in collaborazione con la Struttura Complessa di Odontostomatologia dell’Ospedale Mauriziano di Torino.

Studio odontoiatrico: centro di qualità clinica e organizzativa

Redazione

27 Mag 2022

La gestione dello studio coinvolge il professionista e il suo team. L'intero team, nel suo insieme, contribuisce al processo di fidelizzazione del paziente, caratterizzato da diversi fattori, tra cui, non da ultimo, la gestione dello studio.

La fidelizzazione del paziente è il risultato di:

competenza clinica;
comunicazione;
organizzazione.

Tutto questo rappresenta il valore del “prodotto-salute” che lo studio odontoiatrico offre e che induce il paziente a scegliere l'odontoiatra e tornare da lui.

Nella moderna Odontoiatria, qualità clinica e qualità organizzativa rappresentano due facce della stessa medaglia. Di fatto non esiste una buona “prestazione clinica” senza una corretta “organizzazione”!

Nel workshop "Interazioni tra predicibilità del trattamento, comunicazione e conto economico", attraverso il confronto con i docenti-colleghi, si affineranno le modalità di gestione dello studio.

Il corso, di Accademia Tecniche Nuove, in partnership con Mascheroni Dental Education, nasce con l’obiettivo di fornire soluzioni pratiche ed attuabili per un approccio manageriale dell’attività Odontoiatrica privo di “sorprese” per il clinico quanto per il paziente.

Vengono descritti i concetti di criterio scientifico e di standard qualitativo per la misura del rischio clinico nonché per la valutazione della predicibilità dei trattamenti.

Grazie alla condivisione di un “metodo” solido ed efficace, il clinico potrà ottimizzare i tempi e l’efficienza della propria clinica. Si tratta di un sistema ripetibile nel piccolo studio come nella grande clinica odontoiatrica, che consentirà di prendere maggior consapevolezza dell’andamento del vostro studio.

Il corso si terrà il 10 giugno presso la sede di Accademia Tecniche Nuove a Milano.

La quota di partecipazione è di € 305,00 IVA inclusa e comprende:

la partecipazione, oltre all'odontoiatra, di un addetto alla segreteria (da confermare al momento dell’iscrizione)
Coffee break e business lunch
Attestato di Partecipazione

Expodental Meeting 2022 ha chiuso i battenti sabato 21 maggio. E si prepara al grande ritorno nel 2023

Redazione

27 Mag 2022

Expodental Meeting 2022, il più importante evento italiano del dentale, sarà ricordata come l’edizione della manifestazione che, lasciati alle spalle gli anni bui della pandemia, nonostante il gravissimo momento internazionale, ha saputo raggiungere l’obiettivo di riportarsi vicina ai numeri della edizione 2019 che aveva segnato un periodo contrassegnato da incrementi a doppia cifra.
Per tre giorni, dal 19 al 21 maggio, Expodental Meeting ha riportato a Rimini i principali attori del settore.
In aula l’appuntamento è stato con tutte le principali associazioni del dentale mentre in Expo 3D i riflettori erano puntati sui trattamenti di eccellenza in restaurativa, implantologia, ortodonzia e sulle live demonstration con odontoiatri ed odontotecnici, insieme per illustrare casi clinici con l’utilizzo di software e device (scanner, stampanti, fresatori…). La novità di quest’anno Tecnodental Forum, l’evento dedicato unicamente agli odontotecnici, numero zero e banco di prova di importanti azioni future. Da contrappunto agli eventi scientifici, i workshop organizzati dalle aziende e i corsi di marketing studiati per i professionisti.

La manifestazione ha totalizzato circa 15.000 visitatori, un deciso superamento dei numeri del 2021 pari al 67%. Interessante il numero delle presenze estere, circa il 10% rispetto al totale, che registrano un segno più anche rispetto alla edizione del 2019 e rappresentano un segnale interessante della complessiva ripresa del dentale e dell’interesse che il comparto italiano suscita.

Presenti oltre 250 espositori su una superficie complessiva di 20.000 mq organizzata in sei padiglioni con una importante novità espositiva rispetto al passato. Ad accogliere i visitatori, infatti, dopo i tornelli, la Hall Sud era allestita grazie anche alle aziende, le associazioni e le stampe che hanno creduto nella scommessa della nuova pianta. Una pianta che dava il benvenuto ai visitatori catapultandoli subito nell’atmosfera assolutamente frizzante di questa edizione.

UNIDI, in collaborazione con ICE, ha accolto a Expodental Meeting una ricca delegazione estera composta di oltre 70 dealer selezionati da ICE Agenzia provenienti da 20 Paesi: Albania, Algeria, Arabia Saudita, Azerbaijan, Bosnia Erzegovina, Bulgaria, Croazia, Estonia, Egitto, Georgia, Indonesia, Kazakistan, Kosovo, Oman, Pakistan, Romania, Slovenia, Turchia, Ungheria e Vietnam. Un risultato importante che testimonia l’impegno congiunto di UNIDI e di ICE Agenzia, sempre al fianco degli imprenditori italiani, e di Italian Exhibition Group, la SpA fieristica che ospita Expodental Meeting nel suo quartiere espositivo di Rimini.

“Siamo contenti” conferma il presidente UNIDI Gianfranco Berrutti “perché Expodental Meeting ha rispettato le attese iniziali e si conferma l’evento del dentale più importante in Italia. Un momento irrinunciabile di confronto fra tutti gli attori del settore e di accrescimento professionale. Una vetrina internazionale della produzione del dentale, una manifestazione che ha saputo rispondere adeguatamente alle richieste del suo pubblico.”

“Un ringraziamento caloroso è dovuto a tutte le aziende e ai visitatori che hanno creduto in Expodental Meeting “aggiunge il Presidente “e a tutte le Associazioni, le Università e i partner scientifici che con UNIDI hanno lavorato al programma formativo confermandone l’imprescindibilità.”

Appuntamento quindi a Expodental Meeting dal 18 al 20 maggio 2023, sempre a Porta Sud.

UNIDI (Unione Nazionale Industrie Dentarie Italiane), membro di FIDE, associa il meglio dell’Industria Dentale Italiana: oltre 110 aziende che producono attrezzature e materiali per dentisti e odontotecnici. Possiede e organizza Expo Tecno Dental prima, Expodent International e Expodental Meeting poi, dal 1969.

Per informazioni: Susi Marotti s.marotti@unidi.it +39 340 7496695

Confronto del potenziale rimineralizzante dei materiali da restauro dentale attraverso l’analisi dei loro profili di rilascio del fluoro

redazione

23 Mag 2022

Una delle procedure che contribuiscono al ripristino dei tessuti cariati è la remineralizzazione, che prevede l'incorporazione di ioni fluoruro, calcio e fosfato nei tessuti demineralizzati grazie all’ausilio di materiali da restauro bioattivi (biomateriali).

Un nuovo materiale da restauro, ACTIVA BioActive-Restorative, è un cemento vetroionomerico idrofilo modificato con resina (RMGIC) arricchito con particelle di biovetro e fortificato con una resina polimerica gommata brevettata. In odontoiatria restaurativa la sua applicazione può essere significativa, favorendo la remineralizzazione delle lesioni cariose.

Lo scopo di questo studio era di confrontare i profili di rilascio di ioni fluoruro di un RMGIC rinforzato con biovetro, un GIC convenzionale e una resina polimerica da restauro nanoibrida.

Per attuare questo confronto sono stati preparati quindici campioni a forma di disco di ciascuno dei 3 materiali dentali, 5 per gruppo. I materiali sono stati applicati a stampi 3D e stampati utilizzando una stampante M200.

La forma 3D è stata posizionata su una lastra di vetro e, dopo l'applicazione del materiale, su di essa è stata posizionata un'altra lastra di vetro per livellare la superficie del campione.

Immediatamente dopo la preparazione e al termine dello studio, i campioni sono stati pesati su un peso analitico calibrato.

Per i test in merito al rilascio del fluoro, i campioni sono stati incubati (37°C, 14 giorni) in fiale di polipropilene contenenti 4 ml di acqua deionizzata (DI). La quantità di ioni fluoruro rilasciati (ppm) è stata misurata in acqua DI con un elettrodo fluoruro specifico accoppiato con un analizzatore ionico digitale. Le misurazioni sono state eseguite quotidianamente nei primi 7 giorni e il giorno 14.

Le caratteristiche della superficie dei campioni pre e post-sperimentali sono state studiate utilizzando un microscopio elettronico a scansione (SEM) e un microscopio confocale.

Per esaminare le composizioni chimiche dei materiali dentali è stata inoltre utilizzata un'analisi di diffrazione della polvere di raggi X (XRD).

L'analisi statistica è stata eseguita utilizzando SPSS v. 10.0 per Windows.

La compatibilità della distribuzione delle variabili quantitative con la distribuzione normale è stata verificata con il test W Shapiro-Wilk.

Un'analisi della varianza (ANOVA) e il test post-hoc di Scheffé sono stati utilizzati per analizzare le correlazioni delle variabili. In tutti i test p < 0,05 è stato considerato statisticamente significativo.

Al termine dello studio, il peso medio dei campioni AB era inferiore dello 0,76%, mentre i campioni KM manifestavano una perdita di peso media del 3,44%. Per i campioni TE è stato osservato un aumento di peso medio dello 0,22%.

La maggior quantità di ioni fluoruro è stata liberata dai campioni GIC (20,698–54,118 ppm), seguita dall'RMGIC rinforzato con biovetro (da 1,236 a 15,552 ppm) e dalla resina polimerica nanoibrida (0,370–1,148 ppm).

I campioni pre-sperimentali dell'RMGIC rinforzato con biovetro erano porosi, mentre i campioni post-sperimentali erano più lisci con microfessure visibili.

L'analisi XRD delle particelle di biovetro ha confermato che il materiale era composto principalmente da fluoruro (27,70 massa%), silicio (15,62 massa%), alluminio (5,91 massa%) e calcio (5,40 massa%).

Entro i limiti di questo studio in vitro, si può concludere che il profilo di rilascio di ioni fluoruro del nuovo materiale da restauro ACTIVA BioActive-Restorative era inferiore al GIC Ketac Molar Quick Aplicap, ma significativamente superiore a quello della resina polimerica da restauro nanoibrida Tetric EvoCeram.

Il ruolo della medicina e della tecnologia nel plasmare il futuro della salute orale

redazione

23 Mag 2022

La storia dell'odontoiatria è antica quanto la storia dell'umanità e della civiltà: dalle prime prove conosciute nel 7000 a.C. , l’evoluzione in termini di approcci, metodi di diagnosi e trattamento è stata esponenziale.

Mentre i precedenti sforzi si conformavano unicamente alla rimozione del tessuto malato e al ripristino della struttura del dente persa, i più recenti progressi in odontoiatria stanno invece enfatizzando la previsione e la prevenzione del processo patologico.

Vi sono infatti prove crescenti che l’assistenza orale sia la porta di accesso alla prevenzione e alla diagnosi precoce di molti disturbi sistemici non orali come malattie cardiovascolari, diabete mellito, vari tipi di cancro e demenza.

La crescente disponibilità di test genetici e dati sul sequenziamento del genoma e la loro relativa accessibilità hanno aperto molte possibilità per l'identificazione di nuovi marcatori per le malattie orali attraverso il sequenziamento genetico: finora 13 geni sono stati identificati come coinvolti nel processo di carie, mentre 11 sono coinvolti nel processo di malattia parodontale.

Un ulteriore promettente sviluppo è nell'uso dell'imaging salivare, una metodologia diagnostica che impiega nuove proteine salivari, acidi nucleici, metaboliti e altri marcatori per la diagnosi precoce di malattie sia orali che non orali.

Altri progressi, come quelli nella bioingegneria per sostituire la struttura dentale persa o denti interi, si sviluppano a un ritmo sempre più rapido:

In studi innovativi, i ricercatori hanno creato gemme dentali stampate in 3D che mostrano molte somiglianze con la struttura naturale del dente.

Altri ricercatori hanno sviluppato una strategia che consente alle cellule mesenchimali autologhe derivate dal midollo osseo di fornire nervi ai denti bioingegnerizzati.

Questi sviluppi entusiasmanti puntano verso un futuro in cui i denti danneggiati possano essere restaurati completamente e biologicamente senza l'uso di corone e otturazioni.

Con l'intelligenza artificiale avremo inoltre un'assistenza sanitaria migliore: esiste già un progetto di chirurgia dentale assistita da robot per la pianificazione chirurgica 3D e il posizionamento guidato di impianti dentali.

Esiste anche il potenziale per esiti chirurgici e dentali prevedibili utilizzando la digitalizzazione end-to-end e la riduzione dei sintomi postoperatori, nonché la gestione del paziente mediante la programmazione di macchine per riconoscere i segni di stress come la dilatazione della pupilla, la pressione sanguigna elevata e la tachicardia.

Un’atra applicazione interessante è quella dell’intelligenza artificiale (IA) che, grazie alla capacità di apprendere dai dati passati, ha un potenziale significativo nel rilevare e prevedere la carie in aree radiografiche spesso trascurate.

Tra i probabili usi più innovativi dell'IA c'è l'integrazione di spazzolini intelligenti che potrebbero analizzare i denti mentre il paziente si lava, avvisando il soggetto di carie e crepe dei denti presenti o emergenti.

Queste nuove scoperte, per quanto possano sembrare quasi fantascientifiche, passeranno all’applicazione clinica se vi saranno collaborazioni dinamiche tra la ricerca di base e quella clinica.

Non è difficile immaginare un futuro in cui il paziente entrerà in uno studio e sarà curato nella sua interezza, a partire dai test genetici e dalla considerazione dei fattori ambientali fino all'identificazione dei rischi genetici predisponenti e alla consulenza nutrizionale.

Al paziente verrà fornito un piano completo di trattamento orale e medico, utilizzando l'IA per apprendere dal suo comportamento passato e aiutare a prevedere e perfezionare la condotta, le interazioni e il trattamento futuri.

Innovazioni recenti e direzione futura della ricerca odontoiatrica nell’era digitale

redazione

23 Mag 2022

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I continui progressi della tecnologia hanno permesso di superare limiti e ostacoli che, solo pochi anni fa, risultavano veri e propri impedimenti nei flussi di lavoro clinici e tecnologici.

Questa lettera di opinione offre una visione di tali evoluzioni anche nel campo dell’odontoiatria, mettendo in evidenza le cinque tendenze e innovazioni sanitarie dell’era digitale che potrebbero influenzare la direzione della ricerca odontoiatrica nel prossimo futuro:

Prototipazione rapida (RP)

RP è una tipologia di stampa tridimensionale additiva, utile per costruire rapidamente modelli 3D di un prodotto finale o di una parte di esso.

I materiali comunemente usati per RP sono attualmente consentiti solo per la ritenzione intraorale a breve e medio termine e, pertanto, limitati a restauri temporanei e non ancora destinati a ricostruzioni dentali definitive.

Molti gruppi di ricerca si stanno concentrando sullo sviluppo di materiali stampabili per ricostruzioni dentali come il biossido di zirconio (ZrO2), al fine di offrire soluzioni altamente personalizzate in vari campi dell'odontoiatria.

Realtà aumentata e virtuale (AR/VR)

AR è una tecnologia interattiva che, sovrapponendo informazioni digitali aggiuntive su immagini o video live, espande il mondo reale con contenuti virtuali.

In odontoiatria, il software AR/VR consente agli utenti di sovrapporre visualizzazioni create virtualmente alle registrazioni del paziente in movimento naturale, per simulare in anticipo esiti diversi e prospettici senza fasi di lavoro invasive.

Un'altra promettente area di interesse è il settore della formazione odontoiatrica: l'allenamento delle abilità motorie basato su AR/VR per la preparazione dei denti e l’applicazione di protocolli clinici complessi, facilita un apprendimento efficiente e autonomo per gli studenti.

Intelligenza Artificiale (AI) e Machine Learning (ML)

La base dell'intelligenza artificiale è la crescente potenza dei computer di pensare e completare le attività attualmente eseguite dagli esseri umani con maggiore velocità, precisione e minore utilizzo delle risorse.

Attualmente, le applicazioni e la ricerca si concentrano sul campo della diagnostica per immagini in radiologia dento-maxillofacciale. Il software per computer che analizza le radiografie deve essere addestrato su enormi set di dati ("big data") per riconoscere modelli significativi e in grado di prendere decisioni intelligenti riguardo a queste nuove informazioni, imparando dagli errori per migliorare il processo decisionale per l'elaborazione futura.

Medicina (odontoiatrica) personalizzata

E’ il sequenziamento genomico per l’identificazione di biomarcatori individuali.

Tenendo conto del fatto che sia necessario stabilire un codice di condotta generalmente accettato per l'uso etico dei dati dei pazienti raccolti, la medicina personalizzata potrebbe consentire un approccio interdisciplinare in cui dentisti, medici e infermieri possano collaborare per comprendere l'interconnettività della malattia in modo conveniente.

Tele-assistenza sanitaria

Facilita l'accesso alle cure e rappresenta un'opzione a basso costo poiché, invece di trattamenti costosi, la teleodontoiatria si sposta verso pratiche di prevenzione e consente ai pazienti di consultare professionisti del settore dentale altrimenti non disponibili, ad esempio in streaming video.

Ciò che emerge da questo articolo è che l'odontoiatria digitale richiede una gestione delle aspettative e una garanzia di trasparenza per tutte le parti interessate: pazienti, operatori sanitari, università e istituti di ricerca, industria della tecnologia medica, assicurazioni, media pubblici e politica statale.

Resta implicito che le tecnologie non sostituiranno gli esseri umani che forniscono competenze dentistiche ed empatia e per questo si parla di “intelligenza aumentata” (IT), ovvero la combinazione di applicazioni digitali abbinate a qualità e abilità umane, al fine di ottenere una migliore assistenza sanitaria dentale e orale garantendo la qualità della vita.Cinque innovazioni che, nei prossimi anni, potrebbero influenzare la direzione della ricerca odontoiatrica.

Una produzione di altissimo livello, in continua evoluzione

Agenzia delle entrate

Inps

Enpam

Riferimenti bibliografici a proposito dei compositi bulk-fill

3 questionari svelano la percezione estetica dei pazienti

Riferimenti bibliografici sull'estetica implantare

La tecnologia digitale entra nello Studio dell’Odontoiatra

Come vengono impiegati gli strumenti digitali

La visita diventa un gioco che piace anche a mamma e papà

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