I compositi bulk-fill, data la loro profondità di penetrazione, sono stati sviluppati nel tentativo di semplificare e accelerare la tecnica di posizionamento del composito, dando luogo alla possibilità di eliminare la necessità di stratificazione.
Si sostiene inoltre che, a causa dell'uso di tecnologie resin-filler modificate, generino basse sollecitazioni da contrazione da polimerizzazione.
Tale riduzione delle sollecitazioni, se vera, potrebbe comportare un miglioramento dell'integrità marginale e della durata del legame del restauro in composito alla struttura del dente.
Il presente studio è stato condotto per confrontare la microinfiltrazione gengivale delle cavità di II classe restaurate con compositi bulk-fill con quella di cavità restaurate in modo incrementale con composito convenzionale a 2 periodi di conservazione;
Sono stati impiegati quaranta molari umani intatti appena estratti, conservati in acqua distillata in frigorifero.
In ciascun dente sono state preparate due cavità standardizzate di II classe: larghe 3 millimetri buccolingualmente, con il pavimento gengivale a 0,5 mm sotto la giunzione in smalto-cemento (CEJ) e la profondità della parete assiale di 1,3 mm, per un totale di 80 preparazioni di cavità.
I denti preparati sono stati divisi equamente in 3 gruppi bulk-fill (Tetric EvoCeram® Bulk Fill, X-tra Fil® e QuiXX®) e 1 gruppo di controllo (TPH Spectra® HV). Ciascun gruppo è stato suddiviso in 2 sottogruppi uguali (n = 10) in base al periodo di conservazione in acqua distillata (24 h e 6 mesi).
L'adesivo Adper® Single Bond Plus è stato utilizzato con tutti i materiali da restauro.
I 3 compositi bulk-fill sono stati applicati con un unico incremento di 4 mm di spessore, mentre il composito convenzionale è stato applicato in 2 incrementi orizzontali, ciascuno di 2 millimetri di spessore.
La luce di polimerizzazione è stata applicata dalle superfici occlusali.
I denti sono stati quindi immersi in una soluzione di colorante rosso procione al 2%, sezionati ed esaminati allo stereomicroscopio per determinare l'entità della penetrazione del colorante.
I dati sono stati analizzati statisticamente utilizzando il test di Kruskal–Wallis e il test U di Mann–Whitney.
Dal test di Kruskal-Wallis è emerso che non vi erano differenze significative nei punteggi medi di microinfiltrazione tra tutti i gruppi dopo 24 ore e 6 mesi di conservazione (rispettivamente p = 0,945 e p = 0,928).
Il test U di Mann-Whitney ha rivelato un aumento dei punteggi medi di microinfiltrazione in tutti i gruppi dopo 6 mesi di conservazione ma, tuttavia, i punteggi non erano significativamente diversi dalle medie ottenute dopo 24 ore (p = 0,259 per Tetric EvoCeram Bulk Fill; p = 0,205 per X-tra Fil; p = 0,166 per QuiXX; p = 0,155 per TPH Spectra HV).
Entro i limiti di questo studio in vitro, si può concludere che la microinfiltrazione gengivale dei restauri in composito di classe II non è stata influenzata in modo significativo dal tipo di restauro in composito utilizzato anche dopo 6 mesi di stoccaggio dell'acqua .
L'aumento del tempo di conservazione da 24 ore a 6 mesi non ha avuto effetti significativi sulla microinfiltrazione gengivale per ciascuno dei 4 tipi di restauri in composito di II classe utilizzati.
Riferimenti bibliografici a proposito dei compositi bulk-fill
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30648363/
