119 molari umani permanenti sono stati valutati due volte da 2 esperti dentisti utilizzando un dispositivo laser a fluorescenza (LF e Lfpen), un obiettivo a fluorescenza (FC), ICDAS II e radiografie bitewing (BW). Dopo la misurazione, i denti sono stati preparati e l’estensione della carie valutata istologicamente. Le sensibilità nel rilevare carie della dentina sono state 0,86 (FC), 0778 (LFpen), 0,73 (ICDAS II), 0,51 (LF) e 0,34 (BW). Le specificità erano 0,97 (BW), 0,89 (LF), 0,65 (ICDAS II), 0,63 (FC) e 0,56 (LFpen). Le bitewing hanno presentato i valori più alti del rapporto di verosimiglianza (LR) + (12.47) e LR- (0.68). I gradi di correlazione con l’istologia erano 0,53 (LF), 0,52 (LFpen), 0,41 (FC), 0,59 (ICDAS II) e 0,57 (BW). L’area sotto la curva ROC variava da 0,72 a 0,83. I valori di correlazione intraclasse interesaminatore e intraesaminatore erano rispettivamente 0,90 e 0,85 (LF), 0,93 e 0,87 (LFpen) e 0,85 e 0,76 (FC). I valori kappa di ICDAS II erano 0,51 (interesaminatore) e 0.61 (intraesaminatore). I valori kappa BW erano 0,50 (interesaminatore) e 0.62 (intraexaminer). I limiti di concordanza Bland e Altman erano 46,0 e 38,2 (LF), 55,6 e 40,0 (LFpen) e 1.12 e 0.80 (FC), per riproducibilità intra ed interesaminatore. La probabilità post-test per il rilevamento della carie dentina era alto per BW e LF. In conclusione, LFpen, FC e ICDAS II presentano i migliori valori di sensibilità e LF e BW i migliori valori di specificità. ICDAS II in combinazione con BW ha mostrato le migliori prestazioni e risulta essere la migliore combinazione per la rilevazione di carie sulle superfici occlusali.
Fonte:
Caries Res. 2008;42(4):297-304. doi: 10.1159/000148162. Epub 2008 Jul 29.
Performance of fluorescence methods, radiographic examination and ICDAS II on occlusal surfaces in vitro.
Rodrigues JA1, Hug I, Diniz MB, Lussi A.
