Il rischio di sanguinamento post-operatorio, dopo un'estrazione dentale, dovrebbe essere preso sempre in considerazione. In particolare nei pazienti sottoposti a terapia antiaggregante, condizione divenuta per questo oggetto di una revisione sistematica e di una meta-analisi condotta presso l'Imam Abdulrahman Bin Faisal University di Dammam, Arabia Saudita. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology ne ha pubblicato i risultati, di grande utilità pratica per il clinico.
Lo studio sul rischio di sanguinamento post-operatorio
Lo studio si proponeva di valutare il rischio di sanguinamento dopo estrazioni minori in pazienti sottoposti a diverse terapie antiaggreganti (APT). La ricerca è stata effettuata tramite PubMed e Google Scholar, includendo 35 articoli nella revisione sistematica, di cui 23 sono stati utilizzati per la meta-analisi. I ricercatori hanno suddiviso i pazienti in tre gruppi: nessun controllo, controllo sano e controllo con APT interrotta. Nella meta-analisi, gli studi sono stati ulteriormente categorizzati in sanguinamento immediato e ritardato.
Cosa mostrano i risultati
I risultati indicano che i pazienti in monoterapia con aspirina non presentano alcun rischio significativo di sanguinamento immediato o ritardato rispetto ai controlli sani. D'altra parte, i pazienti in monoterapia con APT non aspirinica mostrano un aumento significativo del rischio di sanguinamento immediato rispetto alla popolazione sana. Un rischio considerevole di sanguinamento è evidente nei pazienti in terapia APT doppia, sia per sanguinamento immediato che ritardato.
Qualche altro dettaglio
Secondo i ricercatori, la continua assunzione di APT doppia presenta un rischio più elevato di sanguinamento immediato rispetto all'interruzione dell'APT. Tuttavia, tale differenza non è risultata statisticamente significativa.
Cosa suggerisce, in pratica, questa ricerca
In sintesi, l'estrazione dentale può essere effettuata in modo sicuro nei pazienti in monoterapia con aspirina. Mentre i pazienti in terapia APT doppia dovrebbero essere attentamente considerati per il rischio di sanguinamento immediato e ritardato. Ecco cosa suggerisce concretamente questa ricerca sulla gestione peri-operatoria dei pazienti in terapia antiaggregante, e che il clinico dovrebbe tenere in debito conto.
