Gli indicatori microbici svolgono un ruolo molto importante in odontoiatria o almeno così dovrebbero. Uno studio, condotto dall'Academic Centre for Dentistry di Amsterdam, ha analizzato la saliva e la placca batterica per testarne le capacità predittive sulla carie. La ricerca, che ha visto la partecipazione anche di diversi atenei statunitensi, è stata pubblicata sul Journal of Dental Research e offre interessanti spunti per l'attività clinica quotidiana.
Dagli indicatori microbici, utili indizi sulla salute orale
La malattia cariosa è sempre preceduta da una qualche forma di disbiosi microbica che ne preannuncia l'insorgenza. Il microbioma salivare e la placca sono le due fonti che gli autori della ricerca hanno voluto prendere in esame. Per farlo, hanno condotto uno studio osservazionale di coorte prospettico longitudinale che ha coinvolto 266 bambini.
Come si è svolta la ricerca
I bambini, nel corso del tempo, sono stati tutti visitati in studio. Rispettivamente a 1 anno, a 2 anni e mezzo e a 4 anni d'età, per poi essere sottoposti a raccolta di saliva e placca. A 6 anni e mezzo, invece, esami esami orali clinici e follow-up hanno interessato solo 189 bambini sui 266 iniziali, perché 77 si sono ritirati. I ricercatori, oltre ad analizzare il microbioma orale hanno preso in esame anche altri fattori, come l'igiene orale e lo stile di vita, al fine di correlarli tra loro.
Cosa influenza il microbioma e dove questo è meglio visibile
I ricercatori hanno osservato che il microbioma dei bambini con denti sani, ma in stato disbiotico, cioè sbilanciato, era differente da quelli dei bambini che negli anni non hanno subìto gli attacchi della carie. Il microbioma era influenzato dall'uso di antibiotici. E la disbiosi era presente da 1 a 3 anni prima del rilevamento clinico della carie. In particolare, era dominata da taxa anaerobici e proteolitici come Leptotrichia e Prevotella. La placca dentale, meglio della saliva, è in grado di distinguere un ecosistema orale disbiotico da uno sano. E tra i vari fattori di rischio della carie, i ricercatori hanno evidenziato il ruolo degli antibiotici, delle anomalie del frenulo, ma anche dei consueti fattori socio-economici e di quelli legati allo stile di vita.
