Il presente caso clinico riguarda un paziente maschio di anni 37 che presenta l’elemento 2.1 con riassorbimento invasivo
extra-canalare sopraosseo1,2, anche classificato come riassorbimento infiammatorio progressivo esterno3. Il paziente giunge all’osservazione allarmato dalla presenza di una macchia rosa (pink spot) sul dente 2.1. All’anamnesi è presente una storia di trauma, che ha portato alla perdita dell’1.1, e all’esame clinico il dente 2.1 risponde positivamente ai test di vitalità pulpare termico ed elettrico; l’esame radiografico evidenzia lo stato di salute periapicale del dente.
Escluso l’interessamento pulpare si formula la diagnosi di riassorbimento invasivo extra-canalare sopraosseo, la cui terapia consiste nel trattare il difetto come se fosse una carie sotto-gengiva. In accordo con la letteratura scientifica4, il piano di trattamento del dente prevede l’esposizione chirurgica del difetto, la rimozione del tessuto di granulazione, la preparazione della cavità, la protezione della polpa con idrossido di calcio e l’otturazione con tecnica adesiva diretta eseguita con l’isolamento del campo operatorio, seguita dalla sutura del lembo.
Nel presente caso clinico la difficoltà maggiore è stata garantire un campo operatorio ideale per la tecnica adesiva assecondando la richiesta del paziente di non rimuovere e/o rifare il restauro protesico. I controlli clinici di vitalità pulpare e radiografici a 6 e 12 mesi sono confortanti per il buon esito della terapia.
Corrispondenza
Dr. Filippo Cardinali
Via Cesare Battisti, 24 – 60123 Ancona
filocardinali@libero.it
2. Frank AL. External-internal progressive resorption and its nonsurgical correction. J Endod 1981;7:473.
3. Makkes P, Thoden Van Velzen SK. Cervical external resorption. J Dent Res 1975;3:217.
4. Frank AL, Bakland LK. Non-endodontic therapy for supraosseus extracanal invasive resorption. J Endod 1987;13:348.
