Il silicato di calcio (BEC) è una sostanza contenuta nei cementi endodontici. Fu introdotta all'inizio degli anni '90 ed impiegata per il riempimento della radice. Per verificarne l'efficacia sulla guarigione ossea, rispetto ai materiali tradizionali, un gruppo di ricercatori del Maulana Azad Institute of Dental Sciences di New Delhi, India, ha svolto una ricerca compilativa. La revisione sistematica della letteratura, che ha incluso anche una meta-analisi, ha preso in esame 39 ricerche. I risultati sono stati recentemente pubblicati sul Journal of Conservative Dentistry.
Gli studi selezionati
I ricercatori indiani sono andati alla ricerca delle pubblicazioni di loro interesse su PubMed, Embase e Cochrane Library. Hanno selezionato studi clinici randomizzati e studi osservazionali con un follow-up minimo di un anno e una dimensione del campione di almeno 20 persone. La ricerca ha incluso le pubblicazioni sino a giugno 2020.
Il silicato di calcio, un materiale bioattivo di prima scelta
I cementi canalari al silicato di calciio si sono diffusi per le loro qualità. I cementi BEC hanno infatti la capacità di sovraregolare la differenziazione di osteoblasti, cementoblasti e cellule pulpari. In particolare possono indurre risposte osteogeniche laddove applicati a difetti ossei. E questo è molto apprezzato dai clinici, considerando che la risoluzione completa delle lesioni periapicali è uno dei parametri per valutare il successo di un trattamento endodontico chirurgico. Entrando in contatto con i tessuti periradicolari, possono anche stimolare la guarigione ossea. I ricercatori hanno voluto verificare l'efficacia del BEC nella riparazione della radice.
I risultati della revisione sistematica
Dall'analisi dei 39 studi selezionati, a partire dagli oltre 4.700 prodotti dalla ricerca sui database, sono emerse chiare evidenze. L'uso dei BEC può migliorare potenzialmente l'esito del trattamento clinico e radiografico. Il livello di evidenza più elevato lo ha prodotto l'MTA, cioè l'aggregato di triossido minerale, il primo cemento endodontico bioattivo prodotto e commercializzato. Non è invece ancora certo che i nuovi BEC abbiano la stessa efficacia dell'MTA come materiale per la riparazione delle radici. Anche sul fronte della guarigione ossea, secondo i ricercatori sono necessarie ulteriori ricerche che ne valutino il livello raggiungibile, attraverso l'impiego della CBCT.
