La mucosa cheratinizzata gioca un ruolo decisivo nella salute orale di un individuo. Un recente studio, pubblicato su Evidence Based Dentistry, ne ha valutato gli effetti della mancanza sui pazienti con impianti. Gli autori dello studio afferiscono all'Università di Berna, Svizzera, al College of Dentistry and Dental Clinics dell'Università dell'Iowa, USA, e alla Yonsei University di Seul, Corea.
Il ruolo della mucosa cheratinizzata
Lo studio, una revisione sistematica, ha coinvolto pazienti parzialmente o completamente edentuli che si erano sottoposti a un intervento di implantologia. Con l'obiettivo di determinare se la mancanza di mucosa cheratinizzata nel sito dell'impianto aumentasse il rischio di peri-implantite rispetto a pazienti con una quantità sufficiente di mucosa cheratinizzata. I ricercatori hanno cercato le fonti nelle banche dati PubMed e Scopus, con una ricerca accurata basata su parole chiave e termini MeSH. Includendo gli studi sull'uomo con un minimo di 100 impianti, progettazioni trasversali, di coorte o caso-controllo, e follow-up di almeno un anno. Escludendo, invece, quelli senza definizione chiara del caso caso o senza indagini sulla mucosa cheratinizzata.
Risultati che non lasciano dubbi
I risultati di 22 studi primari, di cui 16 trasversali, hanno portato a una meta-analisi. La prevalenza della peri-implantite variava dal 6,68% al 62,3% a livello di paziente e dal 4,5% al 58,1% a livello di impianto. L'analisi complessiva ha dimostrato che la mancanza di mucosa cheratinizzata è associata a una maggiore prevalenza di perimplantite. Le analisi di sottogruppo con una definizione coerente di perimplantite hanno confermato risultati simili. Gli studi su protesi fisse hanno evidenziato una correlazione tra la mancanza di mucosa cheratinizzata e una maggiore prevalenza della malattia. Tra i pazienti con manutenzione regolare degli impianti, l'assenza di mucosa cheratinizzata ha aumentato significativamente l'incidenza di perimplantite. Gli studi che hanno considerato altre variabili hanno confermato un rischio più elevato nei casi di pazienti con mancanza di mucosa cheratinizzata.
Le conclusioni dei ricercatori
Il dato che la carenza di mucosa cheratinizzata sia associata a un rischio maggiore di perimplantite evidenzia la necessità di considerare questo aspetto durante la pianificazione dell'intervento d'implantologia. Ulteriori studi con metodologie adeguate potranno confermare questi risultati ed individuare, secondo i ricercatori, ulteriori indicatori di rischio per migliorare le pratiche di implantologia e renderle sempre più sicure ed efficaci.
