La riduzione delle complicanze infiammatorie dopo la rimozione del terzo molare

DM_il dentista moderno_Ipoestesia mandibolare refrattaria in chirurgia orale

Attraverso la valutazione dell’attuale letteratura sugli interventi post-chirurgia del terzo molare è stato condotto uno studio il cui scopo è una comprensione dei potenziali benefici e rischi nell’impiego di farmaci, agenti topici e tecnologie più recenti utilizzati per ridurre le complicanze nel postoperatorio. Guardando a un arco di tempo di 16 anni, gli interventi più impiegati si sono dimostrati analgesici, corticosteroidi, antibiotici, collutori a base di clorexidina, gel topici, irrigazione e crioterapia.

La rimozione chirurgica dei terzi molari può causare complicazioni postoperatorie. Molti pazienti riferiscono, infatti, un impatto negativo sullo stile di vita e sulla funzionalità masticatoria dopo tale intervento chirurgico. Pertanto, i clinici hanno grande interesse nel ridurre al minimo queste problematiche migliorando così la soddisfazione del paziente e riducendo le visite di follow-up aggiuntive.

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La ricerca, di tipo bibliografico, è stata condotta utilizzando quattro dei database più importanti – PubMed, Cochrane Library, ScienceDirect e Google Scholar – impiegando parole chiave come “terzo molare”e “post operatorio”. Per quanto riguarda le complicazioni, parole chiave come “gonfiore”, “dolore” e “osteite alveolare”.

Sono stati presi in esame gli interventi postoperatori impiegati solo dopo la dimissione dei pazienti.

La ricerca è stata limitata agli studi pubblicati tra il 2000 e il 2016, poi suddivisi per la loro rilevanza in base alla domanda di ricerca, per un totale di 221 articoli.

Terzo molare: come riduciamo le complicanze?

Da questo studio è emerso che tra le modalità per ridurre le complicanze infiammatorie post avulsione del terzo molare si trovano, in primo luogo, analgesici per la gestione del dolore.

I corticosteroidi riducono il gonfiore, il trisma e la nausea ma, tuttavia, dati i loro effetti collaterali, dovrebbero essere utilizzati solo in casi selezionati.

Gli antibiotici vengono impiegati in maniera (e a dose) profilattica; in pazienti sani, pare invece da proscrivere l’impiego routinario a dosi terapeutiche dopo l’intervento.

Collutorio e gel alla clorexidina sono efficaci nel ridurre il rischio di alveolite postestrattiva.

Da ultima, la crioterapia è stata spesso utilizzata per ridurre il gonfiore ed il dolore: ciò è motivo di discussione tra gli specialisti, in quanto non vi sono evidenze scientifiche di una significativa diminuzione del gonfiore e la vasocostrizione prolungata può portare alla morte dei tessuti.

Per quanto riguarda, infine, l’irrigazione postoperatoria e il gel di ozono sono necessarie ulteriori ricerche per confermarne i benefici.

In conclusione, è emerso che il paracetamolo e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono ampiamente utilizzati per controllare il dolore e il gonfiore postoperatorio ed è stato riscontrato che la combinazione di ibuprofene e paracetamolo risulta più efficace dell’impiego isolato dei due farmaci.

Riferimenti bibliografici: terzo molare

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/adj.12526

La riduzione delle complicanze infiammatorie dopo la rimozione del terzo molare - Ultima modifica: 2022-02-08T05:44:33+00:00 da redazione
La riduzione delle complicanze infiammatorie dopo la rimozione del terzo molare - Ultima modifica: 2022-02-08T05:44:33+00:00 da redazione

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