Studio clinico comparativo sull’efficacia di due diversi dosaggi di dexamethasone nel controllo del gonfiore, del trisma e del dolore dopo l’estrazione di terzi molari inferiori complessi
Clinical comparative study of the effectiveness of two dosages of dexamethasone to control post-operative swelling, trismus and pain after the surgical extraction of mandibular impacted third molarsFilho JRL, Maurette PE, Allais M, Cotinho M, Fernandes C. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2008 Feb1;13(2):E129-32.
Questo aggiornamento valuta l’efficacia di due diversi dosaggi di dexamethasone nel ridurre il gonfiore e il dolore dopo l’estrazione di terzi molari inferiori.
Questo studio prospettico, randomizzato, controllato, cieco e in parallelo è stato condotto con l’approvazione delll’Institutional Review Board Ethics in Research Commission dell’Università di Pernambuco. Sono stati reclutati nello studio 30 pazienti tra 18 e 26 anni di età, di entrambi i sessi e senza problematiche locali o sistemiche, ma che necessitavano di estrazione di entrambi i terzi molari inferiori eseguite in un unico intervento chirurgico. A random e in doppio cieco i pazienti sono stati assegnati a uno dei due gruppi. Nel gruppo 1 (gruppo sperimentale) ai pazienti sono stati somministrati 8 mg di dexamethasone un’ora prima dell’intervento, mentre nel gruppo 2 (gruppo controllo) ai pazienti sono stati somministrati 4 mg di dexamethasone un’ora prima dell’intervento chirurgico.
Gli autori hanno indagato il livello di dolore, di gonfiore e di trisma al tempo 0, a distanza di 24 ore e di 48 ore. Il dolore è stato valutato utilizzando la Visual Analog Scale (VAS), il grado di gonfiore in base all’esame clinico di modificata morfologia facciale e la presenza di trisma attraverso la misurazione della distanza interincisale (IID). Dai risultati ottenuti gli autori possono evidenziare che la somministrazione di dexamethasone alla dose di 8 mg riduce in maniera statisticamente significativa la comparsa di gonfiore e di trisma. Relativamente al dolore post-operatorio, invece, non si è riscontrata diversità significativa tra i due gruppi.
Consiglio clinico
In caso di estrazione di terzi molari inferiori complessi è bene tenere conto che se si vogliono ridurre le complicanze post-operatorie, quali trisma e gonfiore sostenuto,
è necessario somministrare ai pazienti
un’ora prima dell’intervento chirurgico,
almeno 8 mg di dexamethasone.
