Tra trattamento ortodontico e disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (DTM) potrebbe esserci una correlazione. Con questa idea, due ricercatrici, Soumya Thirumoorthy e Saumiya Gopal, hanno condotto una revisione sistematica della letteratura sul tema. I risultati della ricerca, più basata sulla qualità che non sul numero degli articoli inclusi e analizzati, sono stati pubblicati su Nature.
Le fonti dello studio su trattamento ortodontico e DTM
La revisione condotta dalle due ricercatrici mirava a esaminare l'associazione tra il trattamento ortodontico e l'incidenza dei disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare. Per farlo, hanno condotto ricerche su diversi database, inclusi PubMed/Medline, Scopus, Scielo, Google Scholar e Web of Science. Controllando anche manualmente le referenze degli studi inclusi, pubblicati in inglese o spagnolo. Ed escludendo le revisioni sistematiche e gli studi controllati randomizzati (RCT). Dagli studi che soddisfacevano i criteri di inclusione, le autrici hanno estratto informazioni sugli autori, l'anno, il titolo dello studio ma non solo. Hanno preso in esame il numero di pazienti, il rapporto tra maschi e femmine, l'età media, il tempo di follow-up, i gruppi, il numero di pazienti per gruppo, il paese e i risultati. Hanno poi utilizzato la scala di valutazione di Newcastle Ottawa per valutare il rischio di bias. Eventuali divergenze sono state risolte consultando un terzo revisore.
Una scrematura importante
Le autrici di questa revisione sistematica hanno identificato 686 articoli. Dopo aver rimosso i duplicati, hanno esaminato gli abstract dei restanti 648 articoli. Successivamente, hanno analizzato dieci articoli nel dettaglio, escludendone però quattro. Alla fine, hanno selezionato soltanto sei articoli che soddisfacevano tutti i criteri di inclusione ed esclusione. Tra questi, quattro erano di tipo caso-controllo, uno di coorte e uno di coorte prospettico.
I risultati della revisione sistematica
Le ricercatrici hanno riscontrato una buona qualità in tutte le categorie di valutazione del rischio di bias negli studi selezionati. Per la meta-analisi, hanno preso in considerazione l'Odds Ratio (OR) presente negli studi inclusi, trovando un'associazione tra il trattamento ortodontico e l'incidenza dei disturbi dell'ATM, con un OR di 1,84. In conclusione, i risultati della revisione sistematica indicano un'associazione tra il trattamento ortodontico e l'incidenza dei DTM. I limiti di questo studio stanno forse nei numeri degli studi inclusi, soltanto 6. D'altro canto, i criteri di inclusione sono stati così rigidi da trasformare forse questo limite nella forza dello studio.
 esiste una correlazione: lo dimostra una revisione sistematica pubblicata su Nature.){kind=link}