L'implantologia flapless o transmucosa, per definizione meno invasiva di quella tradizionale, è ampiamente utilizzata dagli odontoiatri. Omer Waleed Majid, ricercatore presso il Dipartimento di Chirurgia orale e Maxillo-facciale dell'Università di Mosul, Iraq, ha condotto uno studio per valutarne i reali vantaggi. Per poi pubblicare i risultati, interessanti ma per certi versi incompleti perché incomplete sono le ricerche da cui ha attinto i dati, su Evidence-Based Dentistry.
Gli studi sull'implantologia flapless presi in esame
Omer Waleed Majida ha interrogato Pubmed, Web of Science, Embase e Cochrane, sino a giugno 2022. Per garantire una ricerca completa, ha effettuato incroci di dati, ricerche di letteratura grigia su siti web come clinicaltrials.gov, e ricerche manuali su sette riviste rilevanti. Per poi includere nella revisione sistematica solo trial clinici randomizzati pubblicati in lingua inglese, ed escludere studi prospettici, retrospettivi, trasversali, lettere agli editori e recensioni. Lo scopo era confrontare l'implantologia flapless con l'intervento tradizionale con lembo. Con l'intento di valutare il cambiamento nei tessuti duri e molli buccali, dopo il posizionamento degli impianti nella zona estetica dei denti anteriori.
I due focus dello studio
La misura principale dell'outcome era il cambiamento dell'osso buccale orizzontale (HBBC), valutato tramite tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT). Gli outcome secondari includevano la sopravvivenza degli impianti, il cambiamento verticale dell'osso buccale, il dolore post-operatorio e vari parametri clinici ed estetici.
Gli esiti della ricerca
Secondo quanto osservato da Omer Waleed Majida, l'implantologia flapless tende a preservare in modo significativo l'osso buccale orizzontale rispetto all'intervento chirurgico con lembo, come indicato dai dati CBCT. Ciononostante, la rilevanza clinica di questa evidenza rimane incerta in assenza di dati esaustivi sugli outcome clinici ed estetici. Inoltre, la meta-analisi non ha evidenziato differenze significative sulla sopravvivenza degli impianti.
I limiti dello studio
Altri dati sugli outcome secondari sono risultati limitati, con una tendenza comunque favorevole all'implantologia flapless per il cambiamento verticale dell'osso buccale e il dolore post-operatorio. Tuttavia, non sono stati riportati dati dettagliati sugli outcome estetici e clinici. In sintesi, lo studio sottolinea il valore dell'implantologia flapless come opzione chirurgica, ma evidenzia anche la necessità di compiere ulteriori ricerche per valutare appieno i suoi effetti clinici ed estetici.
