Procedura con lembi posizionati coronalmente con o senza membrana biodegradabile nel trattamento della recessione gengivale umana. Studio a 6 anni.
Coronally positioned flap procedures with or without a biodegradable membrane in the treatment of human gingival recession. A 6-year follow-up study
Leknes KN, Amarante ES, Price DE, Boe OE, Skavland RJ, Lie T. J Clin Periodontol 2005;32: 518-529.
La procedura con il lembo posizionato coronalmente offre un semplice e realizzabile trattamento alternativo quale sistema di copertura della radice nelle recessioni di I e II classe. Il posizionamento di una membrana biodegradabile al di sotto del lembo non pare migliorare i risultati nel breve come nel lungo periodo.
I dati relativi a brevi periodi di studio indicano che il trattamento delle recessioni gengivali con le procedure di lembi posizionati coronalmente con e senza le membrane biodegradabili danno risultati compatibili.
Lo scopo di questo studio è stato quello di confrontare i due trattamenti dopo un periodo di 12 mesi e 6 anni. Allo scopo, sono stati reclutati 20 pazienti con difetti di recessione bilaterale gengivale di I e II classe di Miller: un gruppo è stato trattato solo con lembo posizionato coronalmente (20 siti), l’altro con membrana biodegradabile (Guidor, Huddinge, Sweden) (20 siti). Le misure cliniche sono state effettuate all’inizio e, successivamente, a 6 e 12 mesi e, infine, a 6 anni; comprendendo l’estensione apicale della recessione gengivale, l’ampiezza del difetto alla giunzione dello smalto-cemento (CEJ), l’ampiezza del tessuto cheratinizzato, così come il livello d’attacco
e la profondità di sondaggio. Undici pazienti erano disponibili per la valutazione a 6 anni.
I risultati hanno permesso di evidenziare che:
– a 12 mesi (20 siti) entrambi i trattamenti consentivano di ottenere risultati con significativi vantaggi di copertura della radice, una stabile profondità di sondaggio e un incremento del livello d’attacco;
– la valutazione a 6 anni (11 siti) ha mostrato un significativo incremento della copertura della radice solo per il gruppo trattato senza membrana;
– rispetto all’inizio del trattamento, i risultati a 6 anni hanno evidenziato che 7 membrane hanno incrementato la copertura della radice, tre non hanno cambiato nulla e una ha perso la copertura;
– per gli 11 siti senza membrana, otto hanno incrementato la copertura della radice, mentre tre siti non hanno subito modificazioni;
– 5 siti con membrane e 10 senza hanno esibito una completa copertura a sei mesi, mentre si riducevano, rispettivamente, a due e uno alla valutazione a 6 anni.
