Utilizzo di un innesto non cellulare compatibile con matrice dermale (Alloderm) nei trattamenti di ustioni di grande spessore
Use of an acellular allograft dermal matrix (Alloderm) in the management of full-thickness burns
Wainwright DJ. Burns 1995;21(4):243-248.
Questo articolo, pur non essendo prettamente di carattere clinico-odontoiatrico, descrive una nuova tecnica utile al trattamento delle recessioni gengivali.
Le cicatrizzazioni e le contrazioni sono il risultato di un processo che si innesca nelle fessurazioni provocate dalle ustioni di grande spessore. In assenza del derma, i fibroblasti maturi secernono collagene nella struttura alterata della cicatrice. L’articolo fa riferimento all’utilizzo di una matrice dermica non cellulare processata con innesto di pelle umana compatibile (Alloderm). La tecnica prevede come risultato un complesso di Alloderm e collagene normale, organizzato in modo tale da ricreare la struttura intatta di base. Nei pazienti trattati con Alloderm si evidenzia un’elevata percentuale di “presa” e si mantiene una capacità di sopravvivenza con l’auto innesto della pelle, una volta applicati simultaneamente. Le osservazioni cliniche della “presa” sono confermate con valutazioni istologiche e tramite microscopia elettronica delle biopsie, che dimostrano e confermano le infiltrazioni delle cellule ospiti e la neovascolarizzazione dell’Alloderm.
Non viene evidenziata alcuna risposta immune specifica, sia dal test istologico sia dal test di proliferazione linfocitaria. Nel provvedere alla ricostruzione del derma, la matrice dermale innestata ha permesso l’utilizzo di un sottile strato, estesamente mescolato all’auto-innesto dalla pelle del donatore, senza indesiderabili cicatrizzazioni e contratture nelle ferite.
Se questa tecnica risultasse effettivamente valida, ciò favorirebbe una significativa riduzione dei donatori di pelle.
